Surat Pernyataan

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

No. KTP :

Tempat tanggal lahir :

Alamat :

No. Tlpn :

Menyatakan bahwa mobil yang saat ini saya ajukan untuk proses jaminan pencairan di PT Mandiri
Utama Finance dengan rincian kendaraan :

No. Polisi :

Tahun :

Warna :

No. Rangka :

No. Mesin :

No. Bpkb :

An. Bpkb :

Adalah benar benar mobil saya sendiri yang saya beli dari baru dengan atas nama bpkb stnk anak saya
sendiri. Dan proses pencairan dana yang saya ajukan tersebut benar untuk saya pribadi tidak untuk
orang lain sebagai tambahan modal kerja. Jika terbukti di kemudian hari saya melanggar pernyataan
saya ini saya sanggup di proses dan dituntut secara hukum yang berlaku di Republik Indonesia. Demikian
surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tidak ada tekanan dan tuntutan dari pihak
manapun. Atas perhatian dan kerjasamanya saya sampaikan banyak terima kasih.

Peron, Juni 2022

Metrai Rp. 10.000

Ngatiyem