PEMERINTAH KOTA SEMARANG

KECAMATAN : PEDURUNGAN
KELURAHAN : TLOGOSARI WRTAN
Kode Kelurahan :
33.74.06.1004

KETERANGAN
PENGANTAR
SURA Nomor : 567 / 110 / VIII / 2022

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nomor Kartu Keluarga : 3374061412058395

2. NIK KTP : 3374062311660002
3. Nama Lengkap : WAHYU SUHARTONO SE
4. Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
5. Tempat/Tanggal Lahir : SEMRANG, 23 NOVEMBER 1966
6. Alamat : PERUM DOLOG BLOK E NO 82 RT 001 RW 001
KEL. TLOGOSARI WETAN KEC. PEDURUNGAN KOTA
SEMARANG
7. Status Perkawinan : KAWIN
8. Agama : ISLAM
9. Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
10. Kewarganegaraan : INDONESIA
11. Keperluan : SURAT KETERANGAN USAHA
12. Berlaku Mulai : 12 AGUSTUS 2022 s/d SELASAI
13. Keterangan Lain-lain : MENERANGKAN BAHWA YBS DIATAS BENAR WARGA
LINGKUNGAN KELURAHAN TLOGOSARI KULON RT
001 RW 001 DAN MEMILIKI USAHA JUAL BELI MOTOR
BEKAS.

Nomor :
Tanggal : 12 AGUSTUS 2022 Semarang, 12 AGUSTUS 2022

Mengetahui
Tanda Tangan Pemegang Camat Pedurungan An. Lurah Tlogosasri Wetan

WAHYU SUHARTONO
NIP. NIP. NIP.01219640712 198503 2