SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : FEBRIAN DINATA

NIK : 1406020212980002

NIM : 11840113870

Tempat/Tanggal Lahir : Lubuk Begalung, 02 Desember 1998

Alamat : Desa Lubuk Betung

Perguruan Tinggi : UIN SUSKA RIAU

Program Studi : Pengembangan Masyarakat Islam

Semester : 7 (Tujuh)

No. Hp : 082385595913

Dengan ini menyatakan bahwa sesungguhnya saya selaku penerima

beasiswa bertanggung jawab penuh atas biaya yang digunakan dalam
menyelesaikan pendidikan yang sedang ditempuh. Apabila dikemudian hari
atas dana tersebut mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut
penggantian kerugian Negara dimaksud sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Lubuk Betung, 30 Juli 2021

Yang membuat pernyataan

FEBRIAN DINATA