FORM PENDAFTARAN BENGKAYANG OPEN CUP-III 2022 (KATEGORI UMUM_OPEN & FE

NAMA KONTINGEN : INKANAS SINGKAWANG TIMUR

PERGURUAN : INKANAS
NAMA PELATIH : ALVI OKTAVIANA
NO.HP : 85252155759

KATA PERORANGAN
NO KELAS PERTANDINGAN L/P NAMA LENGKAP ATLET
1 USIA DINI L SAMPLE
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

KUMITE PERORANGAN
NO KELAS PERTANDINGAN BERAT NAMA LENGKAP ATLET
1 USIA DINI 19 SHOFIANOVA MAHIRA SALMA
2 USIA DINI 33 SHIFA NUR MARWA
3 USIA DINI 32 ACHMAD AL-KHALIFI
4 PRAPEMULA 20 MEILANA SUTANTO
5 PRAPEMULA 45 SHOFI LUTHFA ANGGRAINI
6 PRAPEMULA 59 ACHMAD AQEEF HAMIZAN
7 PRAPEMULA 34 CHRISTOPER AXEL DANUM BANUAKA
8 PEMULA 44 AGMEI DELLA OKTAVIA
9 CADET 43 NOVI
10 JUNIOR 48 DELINA CICI
11 JUNIOR 61 ACHMAD GHIFFARY RAMADHAN
12
13
14
15
16
KATA BEREGU
NO KELAS PERTANDINGAN L/P NAMA LENGKAP ATLET

FESTIVAL KATA
NO JENJANG SEKOLAH L/P SABUK
1 SD L KUNING
2 SD L KUNING
3 SD P KUNING
4 SD L KUNING
5 SD P KUNING
6 SD L KUNING
7 SD L KUNING
8 SD P KUNING
9 SD P KUNING
10 SD P KUNING
11 SD P KUNING
12 SMP P KUNING
13 SMP P KUNING
14 SMA/SMK P KUNING
15
16

RINCIAN PEMBAYARAN
NO KELAS YANG DIIKUTI JML BIAYA PENDAFTARAN
1 BIAYA KONTINGEN 1 300,000
2 OPEN PERORANGAN 11 85,000
3 OPEN BEREGU 0 150,000
4 FESTIVAL 14 100,000
JUMLAH KESELURUHAN
USIA DINI -30 KG PUTRA
USIA DINI +30 KG PUTRA
USIA DINI -25 KG PUTRI
USIA DINI +25 KG PUTRI
PRA PEMULA -35 KG PUTRA
PRA PEMULA +35 KG PUTRA
PRA PEMULA -30 KG PUTRI
PRA PEMULA +30 KG PUTRI
PEMULA -45 KG PUTRA
PEMULA -50 KG PUTRA
PEMULA +50 KG PUTRA
PEMULA -40 KG PUTRI
PEMULA -45 KG PUTRI
PEMULA +45 KG PUTRI
KADET -52 KG PUTRA
KADET -57 KG PUTRA
KADET -63 KG PUTRA
KADET -70 KG PUTRA
KADET +70 KG PUTRA
KADET -47 KG PUTRI
KADET -54 KG PUTRI
KADET +54 KG PUTRI
JUNIOR -55 KG PUTRA
JUNIOR -61 KG PUTRA
JUNIOR -68 KG PUTRA
JUNIOR -76 KG PUTRA
JUNIOR +76 KG PUTRA
JUNIOR -48 KG PUTRI
JUNIOR -53 KG PUTRI
JUNIOR -59 KG PUTRI
JUNIOR +59 KG PUTRI
SENIOR -55 KG PUTRA
SENIOR -60 KG PUTRA
SENIOR -67 KG PUTRA
SENIOR -76 KG PUTRA
SENIOR -84 KG PUTRA
SENIOR +84 KG PUTRA
SENIOR -55 KG PUTRI
SENIOR -61 KG PUTRI
SENIOR -68 KG PUTRI
SENIOR +68 KG PUTRI
TEGORI UMUM_OPEN & FESTIVAL) ISI KELAS PERTANDINGAN SESUAI PILIHAN YANG

KET:

MOHON MENULISKAN NAMA LENGKAP SESUAI D

KEPERLUAN DICETAK SERTIFIKAT

TEMPAT, TGL LAHIR

JAKARTA, 01-01-2013

TEMPAT, TGL LAHIR

SINGKAWANG, 20 JULI 2013
SINGKAWANG, 09 OKTOBER 2013
SURABAYA, 31 DESEMBER 2013
KLATEN, 15 MEI 2012
SINGKAWANG, 24 JANUARI 2012
MEDAN, 04 APRIL 2011
SINGKAWANG, 23 OKTOBER 2012
SINGKAWANG, 26 OKTOBER 2009
SINGKAWANG, 12 NOPEMBER 2007
PASAR SABAO, 11 JANUARI 2005
MEDAN, 27 SEPTEMBER 2006

UNTUK KATA BEREGU KELAS YANG DAPAT DIGABUNG :

 1. PRA-PEMULA - PEMULA (TANPA BUNKAI)
TEMPAT, TGL LAHIR 2. CADET-JUNIOR (FINAL BUNKAI)
3. U-21 - SENIOR (FINAL BUNKAI)

NAMA ATLET
FELICIO AMADEUS
AQILLA RADITYA PRAWIRA WAHYUDI
FIRLI FLORESIA
AGUSTIAN DAHI TARIGAS
AZZAHRA ZALINDA
JONATAN BANYARU PUTRA IRAWAN
AGUSTIAN NICKOLAS SERAN
SHOFIANOVA MAHIRA SALMA
SHIFA NUR MARWA
MEILANA SUTANTO
SHOFI LUTHFA ANGGRAINI
FRANCISKA FRISKA
NOVI
DELINA CICI

JUMLAH
300,000
935,000
0
1,400,000
2,635,000
UAI PILIHAN YANG ADA DI FORM TERSEBUT.

ENGKAP SESUAI DI AKTA KELAHIRAN, KARENA UNTUK

AT