PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA UTARA

RSUD MARIA WALANDA MARAMIS

Jl. Arnold Mononutu Kelurahan Sarongsong II - Kec. Airmadidi No. Telp. 0431-892811

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

NOMOR : 50 /BAPP/RSUD-MWM/V/2021

Pada hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu,
kami yang bertandatangan dibawah ini:
1. Nama : dr. Sandra J.L Rotty, MM
Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)
RSUD Maria Walanda Maramis Kab. Minahasa Utara Tahun
2021
Alamat : Jl. Arnold Mononutu Kelurahan Sarongsong II – Kec. Airmadidi
Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA

2. Nama : Hendri J.S.A Wlbowo

Jabatan :.KEPALA CABANG PT. ANTARMITRA SEMBADA
Alamat : Jl. Hasanudin, No. 21, Kel. Tuminting, Kec. Tuminting.
Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KEDUA sesuai dengan SPP No. 18
/PPBJ/SPP/RSUD-MWM/MINUT/IV/2021 Tanggal 21 April 2021, telah melaksanakan :
Nama Pekerjaan : Belanja Obat-obatan dan BHP Rumah Sakit Bulan Mei Tahun
2021
Nilai Kontrak : Rp. 23.087.350,- (Dua Puluh Tiga Juta Delapan Puluh Tujuh
Ribu Tiga Ratus Lima Puluh Rupiah).
Waktu Pelaksanaan : 45 (Empat Puluh Lima) Hari Kalender
Tanggal 21 April 2021 s/d 05 Juni 2021

Pekerjaan tersebut diatas telah diselesaikan dengan : Baik dan Benar dan dengan demikian
maka seluruh harga / nilai pekerjaan dapat dibayarkan kepada PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PT. ANTARMITRA SEMBADA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Hendri J.S.A Wlbowo dr. SANDRA.J.L.ROTTY,MM

KEPALA CABANG NIP.19641112 199103 2 008

Tembusan :
1. Direktur RSUD Maria Walanda Maramis Kab. Minahasa Utara (sebagai laporan)
2. KPA
3. Arsip