SURAT PERNYATAAN

Yang Bertandatangan Dibawah Ini :

1. Nama : H. Amri Muchtar. Ba
Tempat Tanggal Lahir : Tambelan/ 14-07-1947
Alamat : Jalan Di. Panjaiatan Gang Putri
Mekar Sari Nomor 19
NIK : 2172021407470003

2. Nama : Yenda Kurniawan S.Ip

Tempat Tanggal Lahir : Tanjungpinang/ 14-07-1986
Alamat : Jalan Karimun Nomor 46
NIK : 2172021412860002

Dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh, bahwa kami adalah

orangtua dan anak kandung serta bahwa sebenarnya untuk balik nama
sertipikat dengan Nomor Hak Milik 13000/Pinang Kencana atas nama AMRI
MOCHTAR, BA yang kami lakukan melalui proses jual beli tidak ada
transaksi keuangan.
Demikian pernyataan ini, kami buat dengan sebenarnya dan tanpa ada nya
paksaaan dari pihak manapun, dan surat pernyataan ini dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjungpinang, 18 Agustus 2021

H. Amri Muchtar. Ba Yenda Kurniawan S.Ip