Anda di halaman 1dari 1
Rumah D 31D Sutomo No, 44-S0 Telp (0352) 3 Fax (0382) 461253 Fn NUN A HELA Be aon Nama PasistelOass, gag sai 502 eae aTSaNn. 50-08 SRIF PRIIAINA. 90. spearseene 20:08 Sakit Umum “Darmayu” ae 485099 ‘yer 22/29/3996 PONOROGO Tangeal Lal8ess weal Lal RINGKASAN PASIEN PULANG (en aca dn cn Tae sak TEE ETaagal Rehr TI IEE Ruang Rawat NMAelatr (b. 3. z Dae ore Ie ‘Actep. ifs Rawat Tim Dokter Tidak © Ya. Oleh 1. dr. = 2. dr. ps eat — Revonah eae [ea orl eradaran ot) TOA Ge 01 Ory Ss us Rb: +237 em 143. aie EE ESA Nn Rd OM AMIS Perpevikssan peounjang Aboratorium — CJRontgen UsG OPA OCT Sean EKG OLainnya ¥ ingnostik ‘Alasan dirawat lai! usc — bie Gaby , a Rercengy Dingnoss Komorbidias CIP A. abs fowgg af CD he a 1CD-10 Prosedur tindakan’operasi yang dilakukan scTpP ICD-9CM| Pengobatan terapi yang sudah diberikan =i Arbacrey a). 2gr pare! +p “4 = enelan “Pengobaran Pulang for b-pler ~ DAFTAR OBAT - OBATAN Nama Ohat Dosis Car imum Waktu Mina f ere 61 Tx] y WA Xian 2x, Tr pbich = Lz qemetel, Wretofergeme lh 2~// ie L maken, Kondisi pasien ‘Sembuh —2Mfembaik _ OBchim Sembuh ‘APS “Dinajuk OMeninggal < 24 Jam pulang Meninggal > 24 Jam ___Omelarikan di Nye 8GSC__OTTV KU: Faith Kesataran CAT. 10 eA Nui Dogan go BA Tnstruksi Tindak Kontrol Jadwal Kontrol Dokter_ Lanjut Pulang Tanggal Tam “Tempat Konirol Keierangan Senin TA 71400 A

Anda mungkin juga menyukai