Terbitan :
UPTD PUSKESMAS
KECAMATAN SPO No. Revisi
Tgl. Mulai
:
:
dr.Vicia Rini
PONTIANAK Berlaku NIP. 19740227 2005 01 2010
TENGGARA Halaman :
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
Apakah Pelaksana program membuat matrik analisis dan
1. permasalahan kegiatan program 6 bulan sekali brdasarkan
hasil kegiatan
CR: …………………………………………%.
……………………………………
Pelaksana/ Auditor
(………………………………)