SMK NEGERI 1 BANJARBARU

ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH (OSIS)

Jl. A. Yani Km. 32,5, Loktabat Selatan, Banjarbaru Selatan
Kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70721
Telp/Fax: (0511) 4772970

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENJADI PENGURUS DAN ANGGOTA OSIS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Kelas/Jurusan :

No hp/wa :

Alamat :

Dengan ini menyatakan bersedia dan sanggup menjadi PENGURUS OSIS masa bakti
2022/2023 dan akan:

1. Melaksanakan tugas dengan sungguh-sungguh dan bertanggung jawab.

2. Sanggup mengikuti kegiatan dan rapat yang berkaitan dengan program OSIS dan
sebagainya.
3. Apabila dalam kepengurusan saya terdapat kekeliruan, maka saya siap menerima
kritik dan saran demi perbaikan di masa yang akan datang.

Banjarbaru, Agustus 2022

Yang menyatakan,

_____________________