PENGURUS KECAMATAN

PURNA PASKIBRA INDONESIA

SUKARESMI
Jl.Sidamukti – Bakung Km. 04 Sukaresmi – Pandeglang

Sukaresmi, 11 Agustus 2022

Nomor : 03/011/KEC-SKM/VII/2022
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth,
Kepala Sekolah
SMAN 9 PANDEGLANG
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan persiapan Perayaan Hari Besar Nasional (PHBN) Yaitu Hari Kemerdekaan
Republik Indonesia yang ke-77. Dengan ini kami sampaikan bahwa nama siswa/i tersebut di
bawah ialah Purna Paskibra Indonesia (PPI) Kecamatan Sukaresmi :

No Nama Siswa Kelas

1 Siska XII IPA 3
2 Dara Siska XII IPA 1

Tidak dapat Mengikuti Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) seperti biasanya dikarenakan harus
melakukan kewajiban sebagai pelatih guna persiapan pengibaran bendera dimulai sejak 12 s/d 17
Agustus 2022.

Demikian surat ini diajukan agar diberi maklum dan dapat diberikan izin.

Mengetahui,
Camat Sukaresmi Ketua PPI Sukaresmi

M. WINDU DAROJAT, S.STP.M.Si CAHYUNI

NIP. 19780918 199612 1 001