Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-46ZFZDSK No. NIK : 7403234107690223


Nama Lengkap : WA SALIMU
Tanggal Lahir : 1969-07-01
No.HP : 082213521962
Alamat : LAMBELU

PASIKOLAGA
Lokasi Menerima : RUMKITBAN 05.08.04 LAWANG - 0187R016

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-23 09:16:00 CoronaVac 24006421 RUMKITBAN 05.08.04 LAWANG - 0187R016 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Irma Rizkawati, S.Kep.Ners
No Telp : 082244700110

Anda mungkin juga menyukai