PEMBERIAN INSTRUKSI PPA (PROFESIONAL PEMBERI

ASUHAN)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

TDM.RSB/MED/SPO/15/IX/ 00 1/2
2018
Tanggal terbit: Ditetapkan Oleh:
Kepala Rumah Sakit

Standar Prosedur 01 September 2018

Operasional
( SPO )

dr. Rini Sri Amini, M.Kes

Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obat-
obatan, pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik Imajing yang
Pengertian
diperintahkan oleh dokter yang merawat pasien atau bila diperlukan
oleh dokter jaga.
Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian
Tujuan
instruksi yang dapat dipertanggung jawabkan
Kebijakan Kepala Rumah Sakit Tentang Sasaran Keselamatan
Kebijakan
Pasien
1. Semua pemberian Instruksi adalah tanggung jawab DPJP atau
Prosedur dokter jaga, jika dalam keadaan Gawat Darurat.
2. Setiap pemberian Instruksi atau Resep Obat harus dilakukan
secara tertulis, kecuali dalam keadaan Gawat Darurat dapat
diberikan Instruksi kepada perawat atau dokter jaga melalui
telepon.
3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP, maka
pemberian instruksi melalui telepon hanya boleh diberikan
kepada dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut .
4. Intruksi untuk pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik Imajing
harus disertai Indikasi Klinis apabila meminta hasilnya berupa
Interpretasi, Kecuali dalam keadaan khusus seperti di Unit
Darurat dan Unit Intensif.
5. Intruksi di berikan hanya oleh mereka yang kompeten dan
berwenang.
6. Dokter jaga atau perawat yang menerima instruksi tersebut akan
menuliskannya di Rekam Medis dan akan membacakannya ulang
untuk pengecekan.

PEMBERIAN INSTRUKSI PPA (PROFESIONAL PEMBERI

ASUHAN)
 No. Dokumen No. Revisi Halaman
TDM.RSB/MED/SPO/15/IX/ 00 1/2
2018

7. Catatan instruksi tersebut harus diparaf oleh DPJP pada keesokan

harinya.
1. Instalasi Gawat Darurat
Unit Terkait 2. Instalasi Rawat Inap
3. Ruang Intensi Care Unit