Diterima: Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan KECAMATAN .............. KAB...............
Diterima: Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan KECAMATAN .............. KAB...............
DITERIMA
.............................................
Pembina Tk. I
NIP. ......................................
Catatan :
1. Daftar ulang dilakasanakan tanggal ... s.d. ... Juli 2018
2. Apabila pada tanggal tersebut tidak melakukan daftar ulang,
maka yang bersangkutan dianggap mengundurkan diri.