LOGO

WILAYAH KODE KK ANGGOTA

KLINIK
NO. INDEKS :
REKAM MEDIS
KARTU PASIEN RAWAT JALAN
NAMA :...…………………...……...................
BPJS PBI NO. KARTU BPJS :
NAMA KK :...…………………..……....................
LK/PR/UMUR :............................................................. BPJS NON PBI
AGAMA :...………………………….................. UMUM
PEKERJAAN :...……………………..................…… RIWAYAT ALLERGI :
ALAMAT :......………………………...............… LAINNYA
TELP./HP :...........................................................
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT)
TGL HASIL INSTRUKSI PPA TERMASUK VERIFIKASI DPJP (TULIS
PASCA BEDAH (INSTRUKSI
DAN PEMERIKSAAN/ANALISI NAMA, BERI PARAF,TGL,JAM)
PROFESI/ DITULIS DGN RINCI DAN
JAM S/RENCANA JELAS) DPJP HARUS
BAGIAN
PENATALAKSANAAN MEMBACA/MEREVIEW
PASIEN (SOAP) SEMUA RENC ASUHAN)
28 S: Kaji isi,
Ap Perawat Ani 1. Di rmh mendengar waktu,Frekuensi,situ
suara yg mengganggu asi,perasaan dan
ril
2. Bila suara muncul respon saat
20 menyuruh utk marah halusinasi muncul
22 ke org lain -Latihan menghardik
3. 3. Waktu di rmh dan
saat ini klien mandi
namun tdk pakai
sabun dan tdk gosok
gigi
O : 1. Klien blm mampu
menghardik
RPT : 2.Klien blm mampu mandi dg
RPO : baik

RPK : A :1. Ggn sensori

persepsi :halusinasi dengar
2.Risiko perilaku kekerasan
3.Defisit perawatan diri
P :Pertemuan 1 G
Sp :Halusinasi dengar

Tanda tgn