SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini saya sebagai pihak 1:

Nama : Reni Astriyanna

NIM : 04074821921006
Jurusan : program studi profesi dokter gigi
Jenis Kelamin : perempuan
Pekerjaan : coass kedokteran gigi UNSRI
No Handphone : 082278412135
Alamat : Jl. HM Yusuf Singadekane , Lrg. Balatkop No.26 RT.20 , Kel. Sungai
Putri , Kec. Telanaipura Jambi

Selanjutnya memberi memberikan kuasa kepada pihak 2 yaitu:

Nama : Ade Rizki Putri Ratih

NIM : 04074881820026
Jurusan : program studi profesi dokter gigi
Jenis Kelamin : perempuan
Pekerjaan : coass kedokteran gigi UNSRI
No Handphone : 082281460054
Alamat : Perum Le Grand IV Blok B No. 06 Palembang

Dengan ini pihak 1 memberikan wewenang atau kuasa kepada pihak 2 untuk mewakilkan
pihak 1 dalam perihal mengurus transkrip nilai program profesi di Program Studi Kedokteran
Gigi Universitas Sriwijaya, Indralaya.
Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan atau sejenisnya maka sepenuhnya akan menjadi
tanggung jawab saya sebagai pemberi kuasa.

Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, 7 Juli 2022

Yang Memberi Kuasa Yang Menerima

Reni Astriyanna Ade Rizki Putri R