INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYAN

PUSKESMAS : SAIL
KABUPATEN : KOTA PEKANBARU
No. JENIS KEGIATAN Sasaran

II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
1 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan setingkat
CAKUPAN VARIABEL 2.A.
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga
CAKUPAN VARIABEL 2.B.
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
2 Cakupan Tingkat Keluarga Mandiri
CAKUPAN VARIABEL 2.C.
D. UPAYA KESEHATAN KERJA
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK
Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit
2
Akibat Hubungan Kerja (AHK)
CAKUPAN VARIABEL 2.D.
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI
4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK
5 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD
Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan
6
Kesehatan Gigi
Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan
7
Kesehatan Gigi
CAKUPAN VARIABEL 2.E.
F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa
2 Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa
Cakupan Penyuluhan Kesehatan Jiwa ke Masyarakat oleh Petugas
3
Puskesmas dan Kader
CAKUPAN VARIABEL 2.F.
G. UPAYA KESEHATAN INDRA
KESEHATAN MATA
Cakupan Penjaringan Penemuan Kasus Kelainan Refraksi melalui
1
Pemeriksaan Fungsi Penglihatan di SD/ MI
2 Cakupan Penanganan Kasus Kelainan Refraksi di SD/ MI
3 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak
Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan
4
Pendengaran di SD/MI
 5 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani
CAKUPAN VARIABEL 2.G.
H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut
CAKUPAN VARIABEL 2.H.
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad)
2 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin

3 Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA)

CAKUPAN VARIABEL 2.I.

CAKUPAN VARIABEL 2.
LAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

% Capaian % Capaian
Target Sasaran Target Sasaran
2020 2021
AN

% Capaian Tahun 2022

Target
TW1 TW2 TW3 TW4
 INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAY
PUSKESMAS : SAIL

KABUPATEN : KOTA PEKANBARU

No. JENIS KEGIATAN Sasaran

1 2

I. UPAYA KESEHATAN WAJIB

A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K)
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung
Puskesmas
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga

5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok

oleh Petugas di Masyarakat
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu
Purnama & Mandiri
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui
Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif
(untuk kota)
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah

CAKUPAN VARIABEL 1.A.

B. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih
3 Cakupan Pengawasan Jamban
4 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU)
5 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
6 Cakupan Pengawasan Industri
7 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi
CAKUPAN VARIABEL 1.B.
C. UPAYA KIA & KB
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
 4 Cakupan Pelayanan Nifas
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1)
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap)
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani
8 Cakupan Kunjungan Bayi
KELUARGA BERENCANA
9 Cakupan Peserta KB Aktif
CAKUPAN VARIABEL 1.C.
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S)
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan)
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan)

5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas

6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil
7 Cakupan distribusi MP ASI balita kurus 6 - 59 bulan
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan
9 Cakupan ASI Eksklusif
CAKUPAN VARIABEL 1.D.
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG
2 Cakupan DPTHB 1
3 Cakupan DPTHB 3
4 Cakupan Polio 4
5 Cakupan Campak
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
1 Cakupan BIAS DT
2 Cakupan BIAS TT
3 Cakupan BIAS Campak
4 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+
5 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)
6 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini
7 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit
PENEMUAN DAN PENANGANAN PENDERITA PENYAKIT
1 Cakupan Penderita Peneumonia Balita
2 Cakupan Penemuan semua kasus TB
3 Cakupan Keberhasilan Pengobatan/Succes Rate (SR) pasien TB
4 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
5 Cakupan Penderita DBD yang ditangani
6 Cakupan Penemuan Penderita Diare
CAKUPAN VARIABEL 1.E.
F. UPAYA PENGOBATAN
1 Kunjungan Rawat Jalan
2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi
3 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk
5 Cakupan Asuhan Keperawatan Individu pada Pasien Rawat Inap
CAKUPAN VARIABEL 1.F.
CAKUPAN VARIABEL 1.
AIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJIB

%capaian %capaian % Capaian Tahun 20

Target Sasaran Target Sasaran Target
2020 2021 TW1
% Capaian Tahun 2022
TW2 TW3 TW4