Lampiran

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Ui'Uii UMITIII BENGKULU

NOMOR : 95b /SK.DIR RSU-UB/VI20i5
TENTANG : KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI RADIOLOGI RUiIIAH SAKIT UMUM
UMMI BENGKULU

KEBIJAKAN UIiUiil
1. Pelayanan radiologi dan pelayanan diagnostik imajing diselenggarakan memenuhi
standar nasional, perundang-undangan dan peraturan yang berlaku.
2. Pelayanan Radiologi dilaksanakan24jam
3. Pelayanan radiologi diluar Rumah Sakit Umum Ummi Bengkulu harus mempunyai
rekam jejak dan tepat waktu sesuai undang-undang dan peraturan yang berlaku.
4. Proses pelayanan radiologi dalam melakukan tindakan penunjang medis harus sesuai
dengan pedoman pelayanan Radiologi dan diatur lebih tanjut dalam standar prosedur
operasional yang sudah ditetapkan.
5. Pelayanan radiologi dan diagnostik imajing harus tetap memperhatikan proses
penanganan dan pembuangan bahan infeksius dan berbahaya hasil dari pelayanan
radiologi yang telah dilakukan. *
6. Pelayanan radiologi harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien
serta adanya program keamanan radiasi dan antisipasi risiko dan bahaya yang
dihadapi.
7. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien.
8. Semua jenis pemeriksaan radiologi yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di bidang
radiologi wajib mendapatkan pendidikan formal radiologi dan mempunyai izin profesi
sesuai dengan kompetensinya.
9. Pola ketenagaan radiologi disusun berdasarkan tingkat kebutuhan, kompetensi dan
pengalaman staf.
10. Waktu pelaporan hasil expertise harus sesuai dengan standar mutu pelaporan yang
telah ditetapkan.
11. Setiap permintaan pemeriksaan radiologi dan tindakan medik dengan penggunaan
radiasi harus berdasarkan surat permintaan tertulis dokter pengirim / merujuk yang
dilengkapi dengan keterangan klinis yang jelas.
12. Semua pemeriksaan dan tindakan yang menggunakan bahan kontras radiografi guna
kepentingan medis hanya dapat dilakukan apabila telah dilengkapi dengan surat
persetujuan pasien {inform concem} setelah terlebih dahulu pasien/keluarga pasien
diberikan penjelasan tentang risiko tindakan medik yang akan dilakukan serta risiko
pemakaian bahan kontras radiografi .

13. Dalam keadaan CITO, foto-foto dapat dipinjam "basah" (foto yang belum dibaca) dan
kemudian dalam waktu 1x24 jam, foto yang dipinjam tersebut harus sudah di baca oleh
Radioloq.