FORMULIR PENDATAAN

RUMAH BURUNG WALET (RBW)

KABUPATEN KAYONG UTARA TAHUN 2022

Data alamat pemilik Gedung:

1. Nama : ……………………………………………………
2. RT/RW : RT………RW……….
3. Desa : ……………………………………………………
4. Kecamatan : ……………………………………………………
5. NIK : ……………………………………………………
6. No HP : ……………………………………………………

Data Gedung:

1. RT/RW : RT………RW……….
2. Desa : ……………………………………………………
3. Kecamatan : ……………………………………………………
4. Panjang bangunan : …………M
5. Lebar bangunan : …………M
6. Tingkat bangunan : …………T
7. Kapasitas hasil panen :………… gram
8. Jumlah sarang : ……………………………………………………

Fasilitas yang akan disiapkan diantaranya:

1. Tempat cuci tangan

2. Tempat pembuangan kotoran burung
3. Uang pembinaan
4. Perlengkapan kebersihan

Catatan:
Melampirkan photo copy KTP

Kayong Utara……April 2022

Pemilik RBW

…………………………………..
 PERSYARATAN PENDATAAN
RUMAH BURUNG WALET (RBW)

1. Panjang Gedung 12 meter

2. Lebar Gedung 6 meter
3. Kapasitas minimal panen 500 gram per bulan
4. Kapasitas jumlah sarang minimal 750 sarang
5. Jumlah lantai minimal 4 lantai