SURAT KUASA

MEMBEBANKAN HAK
TANGGUNGAN
Nomor: 10

-Pada hari ini, Jumat, tanggal 02-02-2022 (dua Februari dua ribu dua puluh dua), pukul
15.15 WIB(lima belas titik lima belas) Waktu Indonesia Bagian Barat----------------
-Berhadapan dengan saya, KARTONO, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan,
Notaris di Jakarta,dengan--dihadiri oleh para saksi yang Saya, Notaris, kenal dan akan
disebut pada bagian akhir akta ini:-----------------
I. Nyonya Suminah, lahir di Jakarta,pada tanggal 10-06-1985 (Sepuluh Juni
seribu sembilan ratus delapan----puluh lima), Warga Negara Indonesia,
karyawan------- swasta, bertempat tinggal diJakarta Barat, Perum----
Greenlake city Jalan East Coast VI no 5 , kelurahan Duri Kosambi ,
kecamatan Cengkareng, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor
Induk Kependudukan------
(NIK)3171025402270011-------------------------------
- menurut keterangannya istri dari dan untuk melakukan- tindakan hukum dalam
akta ini telah mendapatkan-----persetujuan dari suaminya yaitu Tuan Winyo,
lahir di Bekasi, pada tanggal 21-05-1984 (dua puluh satu Mei- seribu
sembilan ratus delapanpuluh empat), Warga----Negara Indonesia,
karyawanswasta, bertempat tinggal di bertempat tinggal di Jakarta Barat,
Perum--------Greenlake city Jalan East Coast VI no 5 , kelurahan Duri
Kosambi , kecamatan Cengkareng,pemegang Kartu Tanda Pendudukdengan
Nomor Induk Kependudukan-------(NIK)3173052201051910001,
—-------------------------
yang turut hadir di hadapan saya dan turut pula menandatangani—----------------
akta ini sebagai bukti persetujuannya;-----------------------
-Pemegang hak atas tanah yang akan dijadikan Objek Hak Tanggungan;

-Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.------------------------------

II. Tuan DANIEL, lahir di Jakarta,-pada tanggal 01-04-1987 (satu April seribu
sembilan ratus delapanpuluh tujug), Warga Negara-Indonesia, karyawan swasta,
bertempat tinggal di Jakarta Barat, jalan bhakti iv no 1, kelurahan Kemanggisan,
kecamatan Palmerah, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk
Kependudukan (NIK)361056934890002, menurut keterangannya dalam hal ini
bertindak berdasarkan Akta Kuasa Nomor: 02/2022, selaku Pejabat Sementara
Pemimpin Cabang PT. Bank Harapan (Persero), Tbk., Kantor Cabang Jakarta
Kelapa Gading berdasarkan surat kuasa Direksi, tertanggal 01-02-2022(satu
Februari dua ribu dua puluh dua), yang dibuat dihadapan DEWI WIDYA
PUTRI,Sarjana Hukum,Magister Kenotariatan, Notaris di
Jakarta;-----------------------------------------------------------------------------------
-Yang dalam hal ini diwakilinya dalam jabatannya---
sebagaimana tersebut di atas dan oleh karena itu---
bertindak untuk dan atas nama Perseroan Terbatas---
PT. BANK HARAPAN, Tbk., berkedudukan di Jakarta----
Utara.
- Anggaran Dasar Perseroan sebagaimana dimuat-------
dalam Akta Nomor 65 tertanggal 01-05-1961-----------
(satu Mei seribu sembilan ratus enam puluh satu)----
yang dibuat di hadapan Notaris SUSY LIM,------------
Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, yang telah-------
beberapa kali diubah, terakhir dengan Akta Nomor 66 tertanggal 27-09-2016
(dua puluh tujuh September dua ribu enam belas), yang dibuat di hadapan
Notaris----
FATHIAH HELMI, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan- di Jakarta, yang
laporannya telah diterima dan------
 dicatat oleh Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia----
Republik Indonesia berdasarkan----------------------
surat nomor AHU-AH.01.03.-0084212 tertanggal--------
10-10-2016 (sepuluh Oktober dua ribu enam belas),---
berwenang bertindak untuk dan atas nama PT Bank-----
Harapan (Persero), Tbk. yang berkedudukan dan-------
berkantor pusat di Kota Bekasi, dengan alamat-------
Jl. Sultan Hasanudin No. 278, Tambun, Kecamatan-----
Tambun Selatan.

-Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.---------------------------

Para Penghadap dikenal oleh saya, Notaris.-----------------------

Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi kuasa---------
kepada Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk membebankan Hak Tanggungan guna menjamin----------------
pelunasan utang :

selaku Debitor, sejumlah uang yang dapat ditentukan di-- kemudian hari
berdasarkan perjanjian utang-piutang yang- ditandatangani oleh Debitor/Pemberi
Kuasa dengan-------------

Perseroan Terbatas PT. BANK HARAPAN, Tbk.,----------------

berkedudukan di Jakarta Utara, selaku Kreditor------------
dibuktikan dengan:

Surat Penawaran Putusan Kredit (Offering Letter)--------

Nomor: B.015/KCP-XVII/SPPK/ADK/02/2022------------------

Dan penambahan, perubahan, perpanjangan serta-------------

pembaharuannya yang mungkin diadakan kemudian, sampai---

sejumlah nilai Tanggungan Peringkat I (Pertama)--------------

sebesar Rp.650,000,000,- (enam ratus lima puluh juta----
Rupiah), atas Objek------------------------------
Hak Tanggungan berupa 1 (satu) hak atas tanah------------------
yang diuraikan di bawah ini: -------------------------
● Hak Milik Nomor : 388/Grogol atas sebidang-------------
tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur ---------

Nomor :0005/Grogol tanggal 03-01-2007 (tiga Januari---

dua ribu tujuh)seluas 100 m2----------------------------

(seratus meter persegi) dengan ------------------------

Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) :----------------
30.01.01.07.00012 dan Surat Pemberitahuan -------------
Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB)------
Nomor Objek Pajak (NOP): ---------------------------

58.504.071.0-0.12.000 terletak di:--------------------

− Provinsi : Daerah Khusus Ibukota Jakarta;--------
− Kota : Jakarta Barat;-----------------------
− Kecamatan : Grogol Petamburan;-----------------
− Kelurahan : Grogol;---------------------------
− Jalan : Tanjung Duret Barat IV Nomor 202
Sertipikat dan bukti kepemilikan yang disebutkan di-------
atas diperlihatkan kepada saya, untuk keperluan-----------
pembuatan Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan ini;---
Objek Hak Tanggungan ini meliputi pula:-------------------
Berikut segala sesuatu yang telah dan atau akan------
didirikan, ditanam dan ditempatkan di atas-------------
tanah tersebut yang menurut sifatnya, peruntukannya---
dan undang-undang dianggap sebagai barang -------------
tidak bergerak, tidak ada yang dikecualikan,-----------
setempat dikenal dengan Tanjung Duret Barat IV Nomor
202--------------------------------------------------
Kelurahan Grogol, Kecamatan Grogol Petamburan,--------
Kota Jakarta Barat
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta.
Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi-------
kuasa untuk menghadap dimana perlu, memberikan----------------
keterangan-keterangan serta memperlihatkan dan----------------
menyerahkan surat-surat yang diminta, membuat/minta-------
dibuatkan serta menandatangani Akta Pemberian Hak-----------
serta surat-surat lain yang diperlukan, memilih--------------
domisili, memberi pernyataan bahwa objek Hak--------------------
Tanggungan betul milik Pemberi Kuasa, tidak tersangkut-- dalam sengketa, bebas
dari sitaan dan dari beban-beban-- apapun, mendaftarkan Hak Tanggungan
tersebut,------------------

memberikan dan menyetujui syarat-syarat atau aturan------

aturan serta janji-janji yang disetujui oleh Pemberi-----
Kuasa dalam Akta Pemberian Hak Tanggungan tersebut,-------
sebagai berikut:
● Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan untuk menyewakan
objek Hak Tanggungan dan/atau menentukan atau mengubah jangka waktu sewa
dan/atau menerima uang sewa di muka, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih
dahulu dari pemegang Hak Tanggungan;
● Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak------------
Tanggungan untuk mengubah bentuk atau tata susunan----
Objek Hak Tanggungan, kecuali dengan persetujuan-------
Tertulis lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan;---
● Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang-------
Hak Tanggungan untuk mengelola objek Hak Tanggungan---
berdasarkan penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang----
daerah hukumnya meliputi letak objek Hak Tanggungan---
apabila Debitor sungguh-sungguh cidera janji;--------------
● Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang--------
Hak Tanggungan untuk menyelamatkan objek Hak---------------
Tanggungan, jika hal itu diperlukan untuk---------------------
pelaksanaan eksekusi atau untuk mencegah menjadi--------
hapusnya atau dibatalkannya hak yang menjadi objek----
Hak Tanggungan karena tidak dipenuhi atau---------------------
dilanggarnya ketentuan undang-undang, serta-----------------
kewenangan untuk mengajukan permohonan--------------------------
memperpanjang jangka waktu dan/atau memperbarui Hak---
atas tanah yang menjadi objek Hak-----------------------------------
Tanggungan;
● Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan Pertama-----------------
mempunyai hak untuk menjual atas kekuasaan sendiri ----
objek Hak Tanggungan apabila debitor cidera janji;----
● Janji yang diberikan oleh Pemegang Hak Tanggungan------
Pertama bahwa objek Hak Tanggungan tidak akan-------------
dibersihkan dari Hak Tanggungan;-------------------------------------
● Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan-------------
melepaskan haknya atas objek Hak Tanggungan tanpa------
persetujuan tertulis lebih dahulu dari pemegang----------
Hak Tanggungan;
● Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh---
seluruh atau sebagian dari ganti rugi yang diterima---
pemberi Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya------
apabila objek Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh---
pemberi Hak Tanggungan atau dicabut haknya untuk--------
kepentingan umum;
● Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh---
seluruh atau sebagian dari uang asuransi yang-------------
diterima pemberi Hak Tanggungan untuk pelunasan----------
 piutangnya, jika objek Hak Tanggungan----------------------------
diasuransikan;
● Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan------------------------
mengosongkan objek Hak Tanggungan pada waktu---------------
eksekusi Hak Tanggungan;
● Janji bahwa sertifikat hak atas tanah yang telah--------
dibubuhi catatan pembebanan Hak Tanggungan-------------------
diserahkan kepada dan untuk disimpan Pemegang Hak------
Tanggungan;
● Janji apabila Surat Kuasa Membebankan Hak---------------------
Tanggungan tersebut karena suatu sebab menjadi------------
tidak berlaku lagi atau batal demi hukum,---------------------
Debitor/Pemberi Hak Tanggungan berjanji dan oleh--------
karena itu mengikatkan diri untuk membuat Surat----------
Kuasa Membebankan Hak Tanggungan (lagi) di atas----------
tanah yang dijaminkan itu senilai yang--------------------------
dipandang cukup oleh Kreditur/BANK.--------------------------------
● Janji-janji yang tidak bertentangan dengan Undang-----
Undang Hak Tanggungan dan peraturan lain yang-------------
berlaku, sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri---
Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional----------
Nomor 4 tanggal 08-05-1996 (delapan Mei seribu------------
sembilan ratus sembilan puluh enam).------------------------------
Dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut memberikan---
kuasa yang diperlukan kepada pemegang Hak Tanggungan-----
di dalam Akta Pemberian Hak Tanggungan.-----------------------------
Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak dapat -----------
ditarik kembali dan tidak berakhir karena sebab apapun-- kecuali oleh karena telah
dilaksanakan pembuatan-------------
Akta Pemberian Hak Tanggungan selambat-lambatnya-------------
 serta pendaftarannya atau karena tanggal tersebut-----------
terlampaui tanpa dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian-- Hak Tanggungan.
Para pihak menyatakan dengan ini menjamin akan----------------

kebenaran identitas para pihak sesuai dengan tanda---------

pengenal yang disampaikan kepada Saya, Notaris dan---------
selanjutnya para pihak menyatakan telah mengerti serta-- memahami isi akta ini
dan para pihak bertanggung jawab-- sepenuhnya atas segala akibat yang timbul di
kemudian---

hari berkenaan dengan hal tersebut.------------------------------------

--------------------------DEMIKIAN AKTA INI---------------------
Dibuat dan diselesaikan di Jakarta, pada hari dan tanggal tersebut pada bagian awal
akta ini dengan dihadiri oleh 2 (dua) orang saksi, yaitu:-------------------------------

1. Tuan Erlina Sari, lahir di Jakarta, pada tanggal 02-02-1991 (dua Februari seribu sembilan
ratus sembilan puluh satu), Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta, bertempat tinggal di
Kabupaten Tangerang, Keroncong Permai EP 20/01, Rukun Tetangga 011, Rukun warga
002, Kelurahan Bencongan, Kecamatan Kelapa Dua pemegang Nomor Induk Kependudukan
(NIK) : 3671044202930004;---------------------------------------
2. Nona Agita, lahir di Jakarta, pada tanggal 13-08-1994 (tiga belas Agustus seribu sembilan
ratus sembilan puluh empat, Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di Kota
Tangerang, Jalan KH Hasyim Ashari Nomor 130, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 005,
Kelurahan Cipondoh , Kecamatan Cipondoh, pemegang Nomor Induk Kependudukan
(NIK) : 3603285308970002;----

-Untuk sementara waktu berada di Jakarta; dan--------------------

-Keduanya pegawai kantor saya.------------------------
Sebagai saksi-saksi, setelah akta ini dibacakan oleh-----
Saya, Notaris, kepada para penghadap dan saksi-saksi,---
maka seketika itu juga para penghadap, saksi-saksi---------
dan saya, Notaris, menandatanganinya dan para------------------
penghadap membubuhkan sidik jari pada lampiran----------------
tersendiri yang dilekatkan pada minuta akta ini.-------------
-Dilangsungkan dengan tanpa memakai perubahan.------------
- Salinan akta ini telah---------
ditandatangani dengan --------
sempurna diberikan -----------
sebagai salinan yang ----------