Formulir Keluhan Pelanggan PT Nusalink Mitra Sukses

Nomor Registrasi :
(Di isi oleh Staff Complaint)

Nama Penerima Laporan :

Nomor Telepon/E-mail Penerima Laporan :

Kepada : Manajemen PT. Nusalink Mitra Sukses

Tanggal Pelaporan / Waktu : /

Tempat Pelaporan
Security Post Cleaning Service Kantor
:

Nama Nasabah
:

Nomor Rumah/Kamar
:

Alamat E-mail
:

Nomor Telephone/HP
:

Telah menghubungi Customer Care : Tanggal

Jenis Keluhan :

A. Kronologis Permasalahan
(Harap diinformasikan secara terperinci : materi keluhan, tempat, tanggal, waktu kejadian, dll.)

B. Bukti-bukti

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Layanan Pelanggan:1500-987
Email: customercare.indo@zurich.co.id

Pelapor Petugas Penerima Laporan

( ) ( )

Catatan : 1. Apabila tempat yang disediakan tidak mencukupi, dapat menggunakan lembaran/kertas
terpisah.
2. Formulir mohon dikirimkan ke Customer Care Zurich.
PT Zurich Topas Life terdaftar dan diawasi oleh Jasa Keuangan (OJK) Zurich Form-CS-rev 03-0921