PEMBERITAHUAN/MELAPORKAN KEBERADAAN ORMAS/LSM
DI LINGKUNGAN KABUPATEN GRESIK
C1 Surat Kopada Bupati Gresik Tembusan Kesbangpol;
C1 Akta Kementerian Hukum dan HAM (DITJEN AHU);
1 Akte Peni
D1 Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tanga yang disankan Notars
C1 Mengisi Form isian (etampir)
C1 sk tentang Susunan Pengurus Ormas;
Surat Keterangan Terdaftar (SKT) dar 8 (detapan) Kesbangpol Provinsi
Cl Riwayat Hidup (Biodata) Pengurus Int, yet;
CO Ketua Umum atau sebutan lainnya;
C Sokertaris Jonderal atau sebutan lainnya;
C Bendahara atau sebutan lainnya;
1 Pas Foto Pongurus Inti;
1 Logo dan Lambang Organisasi
CO Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus inti,
Ci Keabsahan Sekretariat (jin pakaiKoniak/Gukti Kepemilixan);
Gi Copy NPWP Organisasi
Surat Ketorangan Domisil ditandatangani oleh Lurah dan /atau Camat;
Surat pernyataan tidak dalam sengkata kepengurusan atau tidak dalam porkara
di pengadilan, di atas materai 10.000,-;
Surat pernyataan sanggup menyampaikanlaporan é tas materai 10.000,- No TLP/H1s,
16.
17.
18,
19,
20.
FORMULIR ISIAN
PEMBERITAHUAN KEBERADAAN
ORMAS DAN LSM DI KABUPATEN GRESIK
‘Nama Organisasi
Nama Notaris
Nomor dan Tanggal Akta Notaris
‘Nomor dan Tanggal Surat Permobonan
Bidang Kegiatan
Program Kerja Organisasi Kemasyarakatan,
‘Alamat Kantor/Sekretariat
‘Tempat dan Waktu Pendirian
‘Asas Ciri Orgonisasi
‘Tujuan Organisasi
Nama Pendiri
.. Nama Pembina
‘Nama Penaschat
Biodata Pengurus
a. Ketua/Sederajat
b. Sekretaris/Sedersjat
& Bendahara/Sederajat
Masa Bhakti Kepengurusaa
Keputusan Tertingsi Organisasi
Usit/Cabang
NPWP
Sumber Keuangan,
Lambang/ Log Organisasi
|. Bendera Organisasi
Pejabat Pemeriksa Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik
Kabupaten Gresik