Nama Barang Spesifikasi* Satuan

NO

1 Air Radiator Mobil Jerigen

2 Amazing Clear Jerigen
3 Aquaproof 1Kg Kaleng
4 Atreo Jerigen
5 Baby Cream Pack
6 Cat Dulux Brilliant White Kaleng
7 Cat Dulux Gray ASH Kaleng
8 Cat Dulux Gray Batto Kaleng
9 Cat Dulux Mendelssohn Kaleng
10 Cat Dulux Platinum Grey Kaleng
11 Cat Dulux Yellow Baguette Kaleng
12 Ec - Alkaliq 20 liter ? Jerigen
13 Ec - Chlorliq 20 Liter ? Jerigen
14 Ec - Chlorliq 4 Liter ? Jerigen
15 Ec - Chlorliq 5 Liter ? Jerigen
16 Ec - Deterliq 20 liter ? Jerigen
17 Ec - Parfum Uk. 5 Liter ? Jerigen
18 Ec - Pine 20 liter ? Jerigen
19 Ec - Softener 20 liter PELEMBUT PAKAIAN Jerigen
20 Ec - Sourliq 20 liter ? Jerigen
21 Ec- Emulsifier 20 liter ? Jerigen
22 Hand Shoap Uk. 5 liter Jerigen
23 Kamper ( isi 4 ) Pack
24 Kamper (isi 2) Bungkus
25 Karbol Uk. 28 Liter Jerigen
26 Karbol Uk. 5 Liter Jerigen
27 Minyak Telon Buah
28 Miracle Saphire Miracle Saphire Jerigen
29 Olive Mild Fruit & Vegetables Jerigen
30 Olive Mild Liquid Jerigen
31 Olive Mild Powder B Ember
32 Oxyciliq 20 liter Jerigen
33 Pembersih Lantai Uk. 28 Liter Jerigen
34 Pembersih Lantai Uk. 5 Liter Jerigen
35 Pempers Pack
36 Pemutih Pakaian Jerigen
37 Pengharum Ruangan Bungkus
38 Plastik Bening (Lebar 120cm, Tebal 0,4mm) Meter
39 Plastik Sampah Kuning Uk. 120x90 Pack
40 Plastik Sampah Kuning Uk. 50x75 Pack
41 Plastik Sampah Kuning Uk. 60x100 Pack
42 Plastik Sampah Hitam Uk. 50X75 Pack
43 Plastik Sampah Hitam Uk. 60X100 Pack
44 Plastik Sampah Hitam Uk. 90X120 Pack
45 Plastik sampah merah (UK 50x75) Pack
46 Plastik sampah merah (UK 60x100) Pack
47 Plastik Wrapping (Uk. 50x300) Roll
48 Rejoice Ember
49 Sabun Bayi Botol
50 Sabun Colek Bungkus
51 Sabun Cuci Piring Uk. 5 liter Jerigen
52 Savior Liquid Uk. 5kg Jerigen
53 Semir Ban Semir Ban 200ml Pouch
54 Serenity Jerigen
55 Shampo Bayi Botol
56 Shampoo Mobil Shampo mobil 800 ml Pouch
57 Tender Bright Jerigen
58 Wax Pengkilap Pengkilap mobil 225 g Pcs
WD-40®Multi-Use
WD-40 Pelumas Product (277ml) –
Produk Multi Guna
59 Botol
Bay Fresh Bayfresh
Pengharum Mobil Hang N Go Parfum Pcs
Mobil Air Refreshner
60
PERKIRAAN PEMAKAIAN
SETAHUN
 RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU
TAHUN ANGGARAN 2023

Nama Rumah Sakit : RSUD KEBAYORAN LAMA

Nama Unit : FARMASI
Kelompok Belanja : ALAT TULIS KANTOR
Tujuan Belanja (Output) :
Nomor Form Kajian :

No. Kode Barang dalam E-Katalog Nama Barang Spesifikasi* Satuan

1 2 3 4 5
Pulpen spidol
1 Snowman hitam Pcs
permanen
Pulpen spidol
2 Snowman Merah Pcs
permanen
3 Kertas F4 Bola dunia rim
4 Plakban berwarna Merah, kuning roll
5 Map Kertas 50pcs/box box
6 Business file 12 pcs/pak pak
7 Pocket File F4 25pcs/pak pak
8 Strepler sedang Pcs
9 Batrei jam dinding, A3 Pcs
10 Tape Cutter Pcs
11 Batrei Coldbox Pcs
12 Gunting Joyko sedang Pcs
13 Cutter Joyko L-500 Pcs
Batrei termometer
14 LR44 Pcs
suhu coldchain
15 Tipe -X roll (Joyko) Pcs

* Spesifikasi Barang & Harga wajib diisi oleh user

** diisi sesuai kebutuhan selama 1 tahun

Tidak lengkapnya pengisian form berdampak tidak terakomodirnya permintaan unit

Jakarta, 28 Februari
Telah diteliti 2022 oleh :
dan disetujui

Direktur PPTK
RSUD Kebayoran Lama RSUD Kebayoran Lama

dr. Yeni Nariswari Harumansyah, MARS Indri Mulyani Bunyamin, Apt.

NIP 198306262010012034 NIP. 198109192011012008
 Direktur PPTK
RSUD Kebayoran Lama RSUD Kebayoran Lama

dr. Yeni Nariswari Harumansyah, MARS Indri Mulyani Bunyamin, Apt.

NIP 198306262010012034 NIP. 198109192011012008
UTUHAN BARANG UNIT (RKBU)
UN ANGGARAN 2023

APBD 2023

Harga termasuk PPN*

Pemakaian Jumlah (E - Katalog / Penyedia)
rata-rata Perkiraan Kebutuhan** Keterangan /
Sisa Stok 1 Tahun - Sisa Stok Sumber Anggaran
per Bulan
Satuan (Rp) Jumlah (Rp)

6 7 8 9 10=8*9 8
3 0 36 Rp 15,000 Rp 540,000

2 0 24 Rp 15,000 Rp 360,000
4 0 48 Rp 66,000 Rp 3,168,000
2 0 24 Rp 8,400 Rp 201,600
1 0 8 Rp 118,800 Rp 950,400
2 0 20 Rp 30,000 Rp 600,000
4 0 48 Rp 45,000 Rp 2,160,000
1 0 7 Rp 36,600 Rp 256,200
4 0 10 Rp 6,600 Rp 66,000
1 0 2 Rp 25,000 Rp 50,000
0 0 4 Rp 100,000 Rp 400,000
1 1 4 Rp 20,000 Rp 80,000
2 0 6 Rp 25,000 Rp 150,000
4 0 20 Rp 10,000 Rp 200,000
1 0 8 Rp 20,000 Rp 160,000
Total Anggaran Rp 8,832,200

INI CONTOH PUNYA FARMASI

Pengurus Barang Koordinator Unit

ma RSUD Kebayoran Lama RSUD Kebayoran Lama

, Apt. Aprili Yantina Arnelia, Apt

2008 NIP. 198204022014122003 NIP.
 Pengurus Barang Koordinator Unit
ma RSUD Kebayoran Lama RSUD Kebayoran Lama

, Apt. Aprili Yantina Arnelia, Apt

2008 NIP. 198204022014122003 NIP.
ART
Nama Barang
3

1 Alumunium Foil Roll

2 Apron Kain
3 Busa Cuci Piring
4 Gagang Lobi Duster
5 Gagang Pel
6 Gunting Rumput
7 Gunting Tanaman
8 Hand Gloves
9 Jas Hujan
10 Kain Lobi Duster
11 Kain Pel ( 1 set )
12 kain pel ( kain saja )
13 Kain Penyerap (kanebo)
14 Kape
15 Keset Kain
16 Lap untuk kaca
17 Lobby Duster
18 Micro Fiber ( Lap Kain )
19 Pad Brush
20 Penjepit pel
21 Penyaup Sampah
22 Pompa Sedot WC
23 Sapu Laba-Laba
24 Sapu Lantai
25 Sapu Lidi
26 Sarung Tangan
27 Sarung Tangan 4 benang yellow 430g
28 Selang
29 Sepatu Boot
30 Serbet (lap kain)
31 Sikat Bergagang (nilon)
32 Sikat Bulat
33 Sikat Kawat
34 Sikat Tangan (nilon)
35 Spray Gun
36 Tapas
37 Tapas Besi
38 Tissue Roll
39 Tissue Basah
40 Tissue Makan
41 Tissue Towel
42 Washlap
43 Wiper Glass
44 Wiper Lantai
45 Wiper Lantai Besar
Spesifikasi* Satuan
4 5

45CM x 7,6M aluminium FOIL roll aluminum kertas timah for food grade Buah
Buah
Bahan busa 10.5 x 6.5 Cm Buah
Besi Plastik Pcs
Besi Plastik Pcs
Buah
Pcs
hand glove sarung tangan plastik HDPE food grade. Isi 100 lembar Buah
Buah
Pcs
Buah
Pcs
Bahan berserat warna kuning Buah
Pcs
Pcs
Buah
Buah
Microfiber Micro Fiber - Cleaning Cloth Pro Clean 30x30cm Pcs
` pcs
Pcs
Buah
Pcs
Buah
Pcs
Pcs
Pasang
Pcs
Selang air 3/8 kualitas tinggi dengan serat benang dan daging tebal. Meter
Pasang
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
Pcs
pcs
Jaring besi stainless premium cuci perkakas berat 50gr Pcs
Roll
Pcs
Pcs
Pack
Buah
Kain Pcs
Pcs
Pcs