SURAT PERINTAH PENAHANAN

Nomor :

Pertimbangan :
Bahwa untuk kepintingan penyidikan dan berdasarkan hasil pemeriksaan
diperoleh bukti yang cukup, tersangka diduga keras melakukan Tindak
Pidana Asusila yang dapat dikenakan penahanan dan tersangka
dikhawatirkan akan melarikan diri, merusak atau menghilangkan barang
bukti dan/atau mengulangi tindak pidana, maka perlu mengeluarkan surat
perintah penahanan ini.
Dasar :
Pasal

DIPERINTAHKAN
Kepada :
N NAMA PANGKAT NRP JABATAN
O

Untuk :
1. Melakukan Penahanan terhadap tersangka :
Nama : Erwin
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 7 Maret 1995
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : Sarjana Pendidikan
Pekerjaan : Guru Honorer
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : JL. Jenderal Sudirman RT 01/RW
03, Gunung Sahari Selatan, Kemayoran
Guna pemeriksaan dan penyidikan tersangka karena diduga
terkait dengan perkara Tindak Pidana
Asusila………..sebagaimana dimaksud dalam pasal………
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor…………
 2. Menempatkan tersangka di Rumah Tahanan Negara Polisi
Daerah…….untuk selama 20 (dua puluh) hari terhitung
sejak…….sampai dengan……..
3. Setelah melakukan perintah ini agar membuat Berita Acara
Penahanan.
Selesai :-

Dikeluarkan di :…………..
Pada tanggal : ………….
KEPALA
Selaku Penyidik

(…………………)
……………...