SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :Rahmadani putri

No. KTP/NIK :1403094311036722

Tempat Tanggal Lahir :Duri, 03 November 2003

Alamat :Jl Pandega bathin batuah

Instansi Asal : universitas Muhammadiyah Sumatera Barat

No. HP : 085364778320

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari
Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan manapun.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan
tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana beasiswa, menerima sanksi
akademik maupun sanksi hukum apabila saya terbukti juga menerima beasiswa dari
Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan manapun.

Demikian, surat pernyataan ini saya buat sebagai persyaratan pengajuan Beasiswa Grab).

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Duri, 07 Agustus 2022

Yang Menyatakan, Rahmadani putri