RS Muhammadiyah PEMASANGAN KANCING IDENTIFIKASI RISIKO

Jombang JATUH DAN PENANDA PENCEGAHAN JATUH PADA

PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

02/KEP/65 1 1/3

Tanggal terbit Ditetapkan

05 November 2017 Direktur
SPO
dr. Novi Kurniasari
Proses kegiatan identifikasi pasien risiko jatuh dengan
memasang kancing penanda risiko jatuh pada gelang
Pengertian
identifikasi pasien dan pemasangan tanda risiko jatuh di bed
pasien yang dirawat inap.
Memastikan identifikasi pasien dalam risiko jatuh tinggi,
Tujuan untuk meningkatkan keselamatan pasien selama di rawat di
Rumah Sakit Muhammadiyah Jombang.
Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh
Kebijakan
bagi mereka yang pada hasil asesmen dianggap berisiko.
A. Persiapan
1. Kancing penanda risiko jatuh (kancing penanda
kuning)
2. Penanda risiko Jatuh
3. Berkas asesmen pasien risiko jatuh
4. Alat tulis
A. Pelaksanaan
1. Lakukan asesmen risiko pasien jatuh.
2. Siapkan gelang identitas berwarna kuning dan
penanda risiko jatuh untuk pasien dengan tingkat
Prosedur
risiko tinggi (Skor : morse scale ≥ 45, skor humpy
dumpy ≥ 12, Skor Sydney ≥17 )
3. Ucapkan salam
“ Assalamu’alaikum / Selamat pagi / siang/ malam,
Bapak/ Ibu”
4. Sebut nama dan peran anda
“Saya ………………(nama), saya sebagai perawat
penanggung jawab terhadap perawatan ibu/bapak
saat ini”

1
 RS Muhammadiyah PEMASANGAN KANCING IDENTIFIKASI RISIKO
Jombang JATUH DAN PENANDA PENCEGAHAN JATUH PADA
PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

02/KEP/65 01 2/3

5. Jelaskan maksud dan tujuan

Bapak/Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, saya
akan memasang kancing identifikasi risiko jatuh ini
pada pergelangan tangan
Bapak/Ibu. Tujuannya adalah sebagai tanda bahwa
Bapak/Ibu berisiko untuk jatuh”
1. Pasangkan kancing identifikasi warna kuning pada
gelang identifikasi pasien

2. Pasang penanda risiko jatuh pada bed pasien (ketika

pasien di ruang rawat inap)

Prosedur

3. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga, bahwa

kancing identifikasi dan penanda risiko jatuh ini harus
selalu digunakan hingga pasien tidak berisiko untuk
jatuh.
4. Ucapkan terima kasih dan sampaikan “semoga lekas
sembuh”
5. Dokumentasikan pemasangan gelang risiko jatuh pada
catatan keperawatan

B. Hal yang harus diperhatikan

1. Pemasangan kancing identifikasi tidak boleh terlalu
kencang

2
 RS Muhammadiyah PEMASANGAN KANCING IDENTIFIKASI RISIKO
Jombang JATUH DAN PENANDA PENCEGAHAN JATUH PADA
PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

02/KEP/65 1 3/3

Prosedur 2. Kancing identifikasi dilepas, apabila pasien sudah

tidak berisiko jatuh tinggi atau keluar dari rumah sakit
(KRS )
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
Unit terkait 3. Kamar Operasi
4. Instalasi Rawat Inap