Id Pekerjaan : 20012058

Id Transaksi : 2175356
LS

Daftar Penerimaan Transport Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Bulan November 2020
Dalam Rangka Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Kode dan Nama : 1 1 1 02 06 0002 - Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Kegiatan
Kode dan Nama : 5.2.2.21.01 - Belanja Transport Lokal
Rekening
Komponen : 1) Transport Lokal

Pembayaran Belanja Transport Lokal Kader Posbindu Kelurahan SUMUR WELUT

Puskesmas BANGKINGAN

No Nama Uraian PPh Jumlah Tanda Tangan

Transport Lokal
1 Ema rosida 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 1.....................
Rp30.000,00
2 Evi budi Lestari 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 2.....................
Rp30.000,00
3 Suyati 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 3.....................
Rp30.000,00
4 Klimah 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 4.....................
Rp30.000,00
5 Qurrota A'yunina 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 5.....................
fitri Rp30.000,00
6 Agus Winarti 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 6.....................
Rp30.000,00
7 Fridawati 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 7.....................
Rp30.000,00
8 Sri Lestari 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 8.....................
Rp30.000,00
9 Juwariyah 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 9.....................
Rp30.000,00
10 Puji Lestari 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 10.....................
Rp30.000,00
11 Suliani 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 11.....................
Rp30.000,00
12 Nirin Dwi Ratna 1 orang x 1 kali x Rp30.000,00 = Rp1.800,00 Rp28.200,00 12.....................
Wati Rp30.000,00
JUMLAH Rp360.000,00 Rp21.600,00 Rp338.400,00

Total Rp360.000,00 Rp21.600,00 Rp338.400,00

Terbilang: tiga ratus enam puluh ribu rupiah

Surabaya, 30 November 2020

Lunas Dibayar Tanggal, ..............................

Mengetahui/Menyetujui
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

drg. RINCE PANGALILA, M.Kes SUFIAH RAHMAWATI, S.KM ENY ASMOROWATI, S.E
Pembina Tk. I / IV b Penata Tk. I / III d Penata / III c
Nip.196302161989022002 Nip.196612181991032004 Nip.197111151994022001