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Problemas de comunicacin

De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda Problemas de comunicacin Episodio de House

House se encuentra en otra ciudad y se conecta dificultosamente con su equipo por medio de un telfono celular. Al final la esposa del paciente le dir: "Ese hombre en el parlante, nunca se encontr contigo y te conoce mejor que yo". Ttulo Episodio n Temporada Escrito por Dirigido por Failure to communicate HOU 210 2 Doris Egan Jace Alexander Sela Ward (Stacy Warner) Amy Margolis Erica Gimpel Michael O'Keefe (Fletcher) 10 de enero de 2006 Afasia, trastorno afectivo bipolar (TAB) y malaria cerebral Siguiente Necesidad de saber

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Episodios de House

"Problemas de comunicacin" (en ingls: "Failure to communicate") es el dcimo episodio de la segunda temporada de la serie norteamericana House. Fue estrenado el 10 de enero de 2006 en EE.UU. y emitido el 30 de abril de 2006 en Espaa. Tras sufrir un desmayo en una fiesta de oficina, un conocido periodista se golpea seriamente la cabeza. Al volver en s comienza a hablar utilizando palabras que no tienen sentido (afasia) y es trasladado al Hospital Princeton. Con el Dr. House y Stacy atascados en un aeropuerto por el mal tiempo, el telfono mvil ser su nica va de comunicacin con el equipo de diagnstico.

Contenido
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1 Sinopsis o 1.1 Caso principal 1.1.1 Bases cientficas o 1.2 Relaciones entre los personajes 2 Diagnstico 3 Citas 4 Referencias 5 Enlaces externos

[editar] Sinopsis
[editar] Caso principal
Fletcher Stone (Michael O'Keefe) es un conocido y temido periodista poltico que sufre un desmayo en una fiesta de oficina, golpendose seriamente la cabeza contra un escritorio. Al volver en s comienza a hablar utilizando palabras que no tienen sentido (afasia) y es trasladado al Hospital Escuela Princenton-Plainsboro. Como House no est en la ciudad, la Dra. Cuddy quiere derivar al paciente a otro hospital, pero Foreman la convence de que puede confiar en l. El equipo de diagnstico deber arreglarse sin House. Cuddy sin embargo llama a House a su telfono mvil para que mantenga un cierto control de la situacin; se sabe que House prefiere no tener contacto personal con los pacientes, porque piensa que lo hacen perder objetividad. Desde un primer momento tanto Chase como Cameron no estn dispuestos a recibir rdenes de Foreman y exigen un tratamiento de pares. El equipo se encuentra primero con la necesidad de saber si el paciente tropez y golpe con la cabeza, o se cay porque primero tuvo un desmayo. Cameron sugiere hacer un electrocardiograma (ECG) para ver si el golpe en la cabeza caus lesiones. Foreman piensa que si hubo un accidente cerebro vascular (ACV)

podra ser un problema de coagulacin. Y Chase piensa que con desmayo o sin l, es muy probable que se trate de un asunto de drogas, por lo que se dirige a hacer un test toxicolgico. Mientras le realizan los estudios el paciente sufre un edema pulmonar que obliga a entubarlo. El grupo muestra cierta torpeza por falta de coordinacin. El nuevo sntoma descarta que se trate de una convulsin o un ACV, pero la prueba toxicolgica muestra que Fletch ha consumido anfetaminas, que podra explicar tambin el edema si fuma. Pero el paciente ahora tiene tambin fiebre, descartando as las drogas. Foreman, que es neurlogo, apunta a la posibilidad de que sea encefalitis o meningitis, recomendando antibiticos. Pero Cameron, que es inmunloga, seala que podra ser tambin lupus o Sndrome de Behcet, ambas enfermedades autoinmunes, para lo que recomienda esteroides. Chase seala que los esteroides podran debilitar el sistema inmunitario. House comienza a participar de la tarea de diagnstico a travs del telfono, utilizando el altavoz para comunicarse directamente con los tres mdicos de su equipo. House se inclina por la hiptesis de Foreman y ordena antibiticos, pero tambin manda a obtener datos hereditarios para prevenir la eventualidad que sea una enfermedad autoinmune como seal Cameron. Los reprende por no conocer ien sus antecedentes y no haber obtenido turno para una imagen por resonancia magntica ("les ense a mentir, engaar y robar, y en cunto me doy vuelta se ponen a hacer la cola?").[1] El equipo interroga a la esposa de Fletch, Elizabeth, y a su representante, Greta. Ambas mujeres presentan versiones muy diferentes del paciente, ms medido y controlado, la primera, y ms alocado y proclive a los excesos, la segunda. Sin embargo su representante coincide que al conocer a su esposa, Fletch se volvi mucho ms tranquilo, aunque la falta de emociones lo llev a consumir anfetaminas diariamente. Las averiguaciones no producen ningn dato relevante, ni la IRM que solo muestra una pequea mancha en el cerebro, sin demasiada significacin. Tampoco pueden comunicarse con House porque su telfono devuelve el mensaje "la persona que est tratando de llamar se encuentra fuera del rea de cobertura o ha apagado su telfono". Ante la falta de informacin, el equipo decide seguir la rutina de House y deciden entrar a la oficina y a la casa de Fletcher. En la oficina encuentran Topamax, un anticonvulsivo, pero el paciente haba dicho que nunca haba tenido convulsiones. El paciente logra transmitirle con dificultad a Cameron que siente un gusto metlico. El sntoma indica falla renal, debido a lo cual le realizan dilisis. Es el tercer sistema que falla y Cuddy comienza a deseperarse por haber dejado el caso con Foreman. Cmo el celular de House est muerto, a Wilson se le ocurre llamarla a Stacy, que efectivamente estaba con House demorados en el aeropuerto. De este modo puede volver a comunicarse con su equipo por el altavoz. House les ordena realizar una puncin lumbar (PL) pero tambin les dice que el paciente no les est dando la informacin necesaria. Foreman explica que es porque no puede comunicarse, pero House dice que es porque lo estn tratando bien. Los manda a asustarlo, a decirle que va a morir. Fletch no dice nada frente a su esposa, pero cuando est a solas con Cameron hacindose la PL, la toma de la mano y le dice con desesperacin: "No pude tacklear al oso, no pude tacklear al oso, ellos tomaron mi mancha".[2]

"Presencia comprensiva tras un momento traumtico: tcnica clsica de interrogacin". House contaba con que la presencia de Cameron desencadenara la confesin del paciente. Explica que los afsicos utilizan palabras que se encuentran almacenadas cerca de la que buscan, ordenadas por sonido o significado.

Mosquito anopheles. El paciente viaj secretamente a Sudamrica a realizarse una operacin. All fue picado por un mosquito anopheles, que le trasmiti la malaria o paludismo. House se instala en el aeropuerto utilizando el lpiz labial de Stacy y las paredes como pizarra, mientras que su equipo tratan de verificar con Fletch el significado de su frase, junto a su esposa. Luego de varias horas sin resultados, Cameron nota que Fletch slo se comunica cuando su esposa no est. Una vez que la esposa es sacada de la habitacin empiezan a jugar con las palabras para descubrir lo que Fletch quiso decir. Confirma que us las palabras "cerebro" y "polar". El paciente tiene trastorno afectivo bipolar (TAB); el Topamax que encontraron en su casa es un medicamento tpico para esa afeccin. Pero all no para todo. La bipolaridad era lo que lo impulsaba a tener una vida riesgosa y agitada, tanto profesional como privadamente. Hasta que se enamor de la mujer con quien se cas, sabiendo que su bipolaridad conspirara contra la estabilidad del matrimonio. Entonces decidi cambiar, sometindose a una ciruga cerebral experimental, la cingulotoma bilateral (la mancha que sali en la IRM), quizs en Buenos Aires o Caracas. En ese viaje secreto debi contagiarse algo y les ordena volver a analizar la sangre, pero esta vez no por la computadora -House, que debido a la condicin de militar de su padre ha vivido en reas tropicales, ya sabe lo que es. Efectivamente, revisan la sangre en el microscopio ptico y aparecen los parsitos de la malaria o paludismo (Plasmodium), transmitidos por el mosquito anopheles, que le causaron a Fletch una malaria cerebral, una de las manifestaciones ms graves de la malaria. El microscpio ptico es la forma tpica de diagnosticar malaria y no aparece en el anlisis de sangre realizado por computadora.[3] Es tratado con quinina intravenosa. [editar] Bases cientficas Las bases cientficas del guin han sido especialmente debatidas por los profesionales que siguen la serie,[4] sobre todo alrededor de la decodificacin de la afasia y de las caractersticas de la malaria, que se trata de una enfermedad desconocida en Estados Unidos. Con respecto a la afasia, hay consenso en que la decodificacin de las frases afsicas de Fletcher, a partir de palabras relacionadas, carece de bases cientficas y es solamente un recurso dramtico. Tambin se ha sealado que en el episodio no queda claro si la afasia fue

causada por el trauma sufrido al caer -causa comn de las afasias-, o si fue causada por la malaria cerebral.[4] Con respecto a la malaria (tambin conocida como paludismo), el guin menciona que el paciente sufre de malaria cerebral, y que se trata de una de las manifestaciones ms graves de la malaria. La malaria se caracteriza por etapas recurrentes de fiebre oscilante, pudiendo permanecer latente durante aos. House menciona como lugares probables de infeccin, a Buenos Aires (Argentina) y Caracas (Venezuela), a los que Fletcher pudo haber ido para realizarse la operacin. Sin embargo ambas ciudades estn libres de malaria. Un destino ms probable, en el que tambin existe medicina de alta complejidad y al mismo tiempo malaria, es So Paulo, en Brasil.[5]

[editar] Relaciones entre los personajes


Dos captulos atrs el Comit Mdico orden que House fuera supervisado por otro doctor durante un mes, debido a lo cual Cuddy designa a Foreman para desempear esa funcin. House y Foreman lucharn por el mando real. En este captulo House se encuentra fuera de la ciudad y Foreman debe hacerse cargo del departamento sin contar con su respaldo cientfico. House y Stacy se encuentran en el aeropuerto de Baltimore con los vuelos demorados. House comienza a insistir en saber por qu ella no est utilizando una cruz de oro que vena llevando al cuello. Ella rechaza sus preguntas al respecto muy molesta, hasta que confiesa que tuvo una pelea con su esposo y que por eso se olvid de colocarse la cadena. Los vuelos se suspenden y deben pasar la noche en una de las habitaciones del hotel del aeropuerto. Stacy define entonces su relacin con House como "una adiccin", como el "curry vindaloo", muy bueno y picante pero luego no lo quieres ni ver, para terminar diciendo: "Dios, realmente extrao el curry!". Se besan. Chase le dice a Foreman que es como si llevara un cartel que dice: "soy tan bueno como House, pero ms agradable",[6] algo que indigna a Foreman. Se muestra una conversacin ntima de Wilson con una empleada del hospital. Wilson suele tener acercamientos emocionales con las empleadas o mdicas del hospital que terminan en eventuales infidelidades.

[editar] Diagnstico
Afasia, trastorno afectivo bipolar (TAB) y malaria cerebral.

[editar] Citas

House (a Stacy): "Es una anomala. Las anomalas me molestan".[7]

[editar] Referencias

1. House: I teach you to lie, and cheat, and steal, as soon as my back is turned you wait 2. 3.

4. 5. 6. 7.

in line? Fletcher: I couldn't tackle the bear. Couldn't tackle the bear. They took my stain! F. Boray Tek, Andrew G. Dempster y Izzet Kale (13-07-2009). Computer vision for microscopy diagnosis of malaria (en ingls). Malaria Journal. Consultado el 2 de septiembre de 2009. a b House Medical Reviews. Cap. 210 (en ingls). Polite Disent (10-01-2006). Consultado el 2 de septiembre de 2009. Malaria in So Paulo, Brazil (en ingls). National Travel Health Network and Centre (NaTHNaC) (01-06-2007). Consultado el 3 de septiembre de 2009. Chase: What happened to the Foreman who always has an answer? The guy who practically wears a sign saying "I'm as good as House, but I'm nicer". House: It's an anomaly. Anomalies bug me.