POLITEKNIK INDUSTRI FURNITUR DAN No : FM/I/SPMI.

145
PENGOLAHAN KAYU Tanggal : 22 Februari 2022
FORMULIR REKOMENDASI TELAH MENGIKUTI Revisi :0
SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR Halaman : 1 dari 1

FORMULIR REKOMENDASI
TELAH MENGIKUTI SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR
Nomor : B/……/BPSDMI/POLTEK-Kendal/PP/……/20…

Bersama ini saya menyatakan bahwa mahasiswa/i Politeknik Industri Furnitur dan
Pengolahan Kayu Kendal tingkat akhir di bawah ini:

1. Nama Lengkap : ……………………………………………………………………………………

2. Nomor Induk Mahasiswa : ……………………………………………………………………………………

3. Program Studi : ……………………………………………………………………………………

4. Nomor Telepon dan HP : ……………………………………………………………………………………

5. Alamat E-mail : ……………………………………………………………………………………

6. Judul Proposal TA : ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

7. Dosen Pembimbing TA : 1. ………………………………………………………………………………...

2. ………………………………………………………………………………...

Telah mengikuti Seminar Proposal Tugas Akhir pada hari, tanggal:

………………………………, sehingga dinyatakan LAYAK untuk melanjutkan pada tahap
selanjutnya.

Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendal, ……………… 20……

Mengetahui, Menyetujui,
Ketua Program Studi Dosen Pembimbing 1

_______________________ _______________________
NIP. ……………………… NIP. ………………………