PEMERINTAH KABUPATEN PADANG PARIAMAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 05 2 X 11 KAYUTANAM
Alamat : Komplek Pendidikan dan Perkantoran Kepala Hilalang Kode Pos 25585

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )

1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala SD Negeri 05 2 X 11 Kayutanam

2 Nama /NIP Pegawai Yang Melaksanakan Nama : HJ. JANEWARTI, S. Pd

Perjalanan Dinas NIP : 19710122 199109 2 001

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pembina Tk. I / IV.b

b. Jabatan/Instansi b. Kepala Sekolah SDN 05 2x11 Kayutanam
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4 Maksud Perjalanan Dinas - Mengikuti Kegiatan rapat Kerja Daerah Usaha
Kesehatan Sekolah/Madrasah Kab. Padang
Pariaman Tahun 2021
5 Tranportasi yang digunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat a. SDN 05 2 X 11 Kayutanam
b. Tempat Tujuan b. Hall IKK Parit Malintang Kabupaten Padang
Pariaman
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 hari
b. Tanggal Berangkat b. 29 November 2021
c. Tanggal Harus Kembali c. 29 November 2021
8 Pengikut : Nama NIP. Keterangan

1. Syafridawati, S. Pd. SD 19720319 200312 2 002 Guru Pembina UKS

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. SDN 05 2 X 11 Kayutanam
b. Akun b.
10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Kepala Hilalang

Tanggal : 29 November 2021
Kepala SDN 05 2 X 11 Kayutanam

Hj. JANEWARTI, S. Pd
NIP. 19710122 199109 2 001
 Berangkat dari : SDN 05 2 X 11 Kayutanam
Ke : Hall IKK Parit Malintang Kabupaten
Padang Pariaman
Pada Tanggal : 29 November 2021

Tiba di : Hall IKK Parit Malintang Kabupaten Berangkat dari : Hall IKK Parit Malintang Kabupaten
Padang Pariaman Padang Pariaman
Pada Tanggal : 29 November 2021 Ke : SDN 05 2 X 11 Kayutanam
Pada Tanggal : 29 November 2021

( ) ( )
NIP. NIP

I. Catatan Lain-lain

II. PERHATIAN
Pejabat yang menerbitkan SPPD , pegawai yang melakukan perjalanan , para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan
Negara/daerah apabila nrgara/daerah , akibat kesalahan , kelalaian dan kealpaannya

Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas

1. Hj. Janewarti, S. Pd 1. ..............................

NIP. 19710122 199109 2 001

2. Syafridawati, S. Pd SD 2. ...............................
NIP. 19720319 200312 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PADANG PARIAMAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 05 2 X 11 KAYUTANAM
Alamat : Komplek Pendidikan dan Perkantoran Kepala Hilalang Kode Pos 25585

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 801/ /SDN052X11KTM/2021

Dasar : Surat Undangan dari Sekretariat Daerah Kabupaten Padang Pariaman Nomor :
400/197/Kesra/XI/2021 tanggal 25 November 2021 tentang kegiatan Rapat
Kerja Daerah Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah Kabupaten Padang Pariaman
tahun 2021

MENUGASKAN

No NAMA/ NIP Jabatan Ket

Hj. Janewarti, S. Pd
1 Kepala Sekolah -
19710122 199109 2 001

Syafridawati, S. Pd. SD
2. Guru Pembina UKS
19720319 200312 2 002

Untuk : 1. Mengikuti Kegiatan Rapat Kerja Daerah Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah

Kabupaten Padang Pariaman tahun 2021
2. Selama : 1 ( satu ) Hari
Tanggal : 29 November 2021
Tujuan : Hall IKK Parit Malintang Kabupaten Padang Pariaman

Kepala Hilalang, 29 November 2021

Kepala Sekolah

Hj. JANEWARTI, S. Pd
NIP. 19710122 199109 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PADANG PARIAMAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 05 2 X 11 KAYUTANAM
Alamat : Komplek Pendidikan dan Perkantoran Kepala Hilalang Kode Pos 25585

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. Dasar : Surat Tugas Nomor 801/065/SDN052X11KTM/2021

2. Tujuan Perjalanan : Mengikuti Kegiatan Rapat Kerja Daerah Usaha Kesehatan

Sekolah/Madrasah Kabupaten Padang Pariaman tahun 2021

3. Tempat Perjalanan : Hall IKK Parit Malintang Kabupaten Padang Pariaman

4. Tanggal Perjalanan : 29 November 2021

Laporan Hasil Perjalanan :

Telah diikuti Rapat Kerja Daerah Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah Kabupaten Padang
Pariaman sekaligus Pengumuman Juara Lomba Sekolah Sehat Tingkat Kabupaten Padang
Pariaman Tahun 2021.

SD Negeri 05 2 x 11 Kayutanam mendapatkan Juara 1 Lomba Sekolah Sehat Tingkat SD tahun

2021 dan berhak mewakili Padang Pariaman untuk Lomba Sekolah Sehat Tingkat Provinsi
Sumatera Barat Tahun 2022.

Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas

1. Hj. Janewarti, S. Pd 1. ..............................

NIP. 19710122 199109 2 001

2. Syafridawati, S. Pd SD 2. ...............................
NIP. 19720319 200312 2 002