No.

RM :
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI Nama :
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG Jenis Kelamin :  Lk.  Pr. *)
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 KodePos : 79101
Tanggal Lahir : Umur : th.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

Ruang : ...................................
TINDAKAN TGL: TGL: TGL: TGL: TGL: TGL: TGL:
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
KEPERAWATAN GENERALIS
Tindakan Keperawatan pada Klien
Mengidentifikasi dan mengevaluasi ISOS
Mendiskusikan manfaat berinteraksi dengan orang
lain
Mendiskusikan manfaat melakukan kegiatan
bersama orang lain
Melatih klien berkenalan
Melatih klien bercakap-cakap saat aktivitas
Melatih klien melakukan kegiatan sosial
Melakuakan TAK sosialisasi
Tindakan Keperawatan pada Keluarga
Menjelaskan ISOS pada keluarga
Melatih keluarga cara merawat klien ISOS
Menjelaskan tanda dan gejala ISOS yang
memerlukan rujukan segera
Melakukan motivasi untuk follow up ke pelayanan
kesehatan secara teratur
Tindakan Keperawatan Kolaborasi
Memberikan program terapi dokter

Nama & Paraf

KEPERAWATAN SPESIALIS
Tindakan Keperawatan pada Klien
Melakukan social skill training (SST)
Melakukan cognitive behaviiour and social skill
teraphy (CBSST)
Melakukan terapi perilaku
Melakukan terapi suportif
Tindakan Keperawatan pada Keluarga
Melakukan psikoedukasi keluarga

Nama & Paraf