TIDAK MELANJUTKAN
PENGOBATAN
No. Dokumen
No. Repisi
SOP Tanggal Terbit
Halaman
Tanda tangan Ka UPTD Puskesmas HARUCI, SKM
PUSKESMAS Pauh
PAUH NIP. 19711012 199203 1
(...................................) 002
Demikianlah surat ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Pauh, ………………………
Perawat Dokter yang menyatakan,