(ETT)

Pengubahan Posisi Endotracheal Tube (ETT

Re

Subkategon Respira2s/

Kategor: Fisiologis

siko luka tekan

Memindahkan posisi ETT secara rutin untuk mencegah terjadinya risikoi

Definisi

pada bibir, mulut dan jalan napas.

Diagnosis Keperawatan

Gangguan Integritas Kulit

Risiko Infeksi

Luaran Keperawatan

Integritas Kulit dan Jaringan

Meningkat

Tingkat Infeksi Menurun

Prosedur

1. ldentifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap. tanggal lahir, dan/atau
nomor rekam medis)

2.Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur, jika memungkinkan

3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:

a. Sarung tangan bersih

b. Spuit 20 cc

c. Plester

d. Stetoskop

4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

5. Pasang sarung tangan bersih

6. Lepaskan plester ETT

7. Periksa batas insersi ETT sebelumnya

8. Kempiskan balon ETT

9. Pindahkan posisi ETT dari sisi pinggir bibir sebelumnya ke sisi bibir yang berseberangan 10. Periksa
ulang batas insersi ETT
11. Kembangkan balon ETT

12. Plester ETT

13. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan

14. Lepaskan sarung tangan

15. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

16. Dokumentasikan tanggal dan waktu, posisi ETT, pengsisian balon, ukuran dan batas insersi ETT,
serta respons pasien.