DAFTAR FORMULIR REKAM MEDIS

KODE 1 RM - 1.1 DATA UMUM PASIEN

KODE 1.2 ( RAWAT JALAN ) RM - 1.2.1 ASSESMEN AWAL RAWAT JALAN

RM - 1.2.2 ASSESMEN KHUSUS KEBIDANAN

RM - 1.2.3 ASSESMEN GIGI

KODE 1.3 ( ASSESMEN IGD ) RM - 1.3.1 TRIAGE

RM - 1.3.2 ASSESMEN AWAL MEDIS

RM - 1.3.3 ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN

RM - 1.3.4 ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN

RM - 1.3.5.1 ASSESMEN KHUSUS KEBIDANAN

RM - 1.3.5.2 ASSESMEN KHUSUS KEBIDANAN

KODE 2 ( PERSETUJUAN ) RM - 2.1 GENERAL CONSENT

RM - 2.2 PENETAPAN DPJP

RM - 2.3 PELIMPAHAN DPJP

RM - 2.4.1 PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS UMUM

RM - 2.4.2 PENOLAKAN TINDAKAN MEDIS UMUM

RM - 2.5 PERSETUJUAN INFORMED CONSENT TINDAKAN PEMBIUSAN

RM - 2.6 PENOLAKAN INFORMED CONSENT TINDAKAN PEMBIUSAN

RM - 2.7 PERSETUJUAN INFORMED CONSENT TINDAKAN KEDOKTERAN

RM - 2.8 PENOLAKAN INFORMED CONSENT TINDAKAN KEDOKTERAN

RM - 2.9 PERSETUJUAN TINDAKAN TRANSFUSI DARAH

RM - 2.10 PENOLAKAN TINDAKAN TRANSFUSI DARAH

RM - 2.11.1 PERSETUJUAN PEMERIKSAAN HIV DAN SIPILIS

RM - 2.11.2 PENOLAKAN PEMERIKSAAN HIV DAN SIPILIS

RM - 2.12 KEBUTUHAN PRIVASI

RM - 2.13 PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI

RM - 2.14 ASSESMEN PASIEN TERMINAL

RM - 2.15 PERINTAH DO NOT RESUCITATE

RM - 2.16 DNR

RM - 2.17 PELAYANAN ROHANI

RM - 2.18 PENYIMPANAN BARANG

RM - 2.19 SECOND OPINION

RM - 2.20 PELEPASAN INFORMASI

EM- 2. INFORMED CONSENT TINDAKAN RAPID TES (COVID-19)

KODE 3 ( TRANSFER PASIEN ) RM - 3.1 SURAT TRANSFER PASIEN ANTAR RUANGAN

RM - 3.2 TRANSFER PASIEN BANGSAL KE KAMAR OPERASI

RM - 3.3 TRANSFER PASIEN POST OPERASI

KODE 4 RM - 4 RINGKASAN MASUK DAN KELUAR

RM - 4.1.1.1 ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN

RM - 4.1.1.2 ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN ( TABEL SKRINING GIZI DAN RESIKO JATUH )

RM - 4.1.1.3 ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN ( TABEL SKRINING GIZI DAN RESIKO JATUH )

RM - 4.1.1.4 ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN

 RM - 4.1.1.5 ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN

RM - 4.1.1.6 ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN ( DISCHARGE PLANNING )

RM - 4.1.2.1 ASSESMEN AWAL KEBIDANAN

RM - 4.1.2.2 ASSESMEN AWAL KEBIDANAN

KODE 5 ( RAWAT INAP ) RM - 5.1.1 ASSESMEN ULANG NYERI

RM - 5.1.2 ASSESMEN ULANG RISIKO JATUH

RM - 5.2 CATATAN OBSERVASI TANDA VITAL

RM - 5.3 EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA

RM - 5.4.1 CPPT

RM - 5.4.2 ASKEP

RM - 5.4.3 PENGAWASAN KHUSUS

RM - 5.4.4 LEMBAR KONSULTASI

RM - 5.4.5 OVER PASIEN ANTAR SHIFT

KODE 5.5 ( PERSALINAN ) RM - 5.5.1 LEMBAR OBSERVASI OBSTETRI TERINTEGRASI

RM - 5.5.2 PARTOGRAF

RM - 5.5.3 LAPORAN PERSALINAN

KODE 5.6 ( BEDAH ) RM - 5.6.1.1 PENANDAAN LOKASI WANITA

RM - 5.6.1.2 PENANDAAN LOKASI PRIA

RM - 5.6.1.3 SITE MARKING PENCABUTAN GIGI

RM - 5.6.2.1 ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF

RM - 5.6.2.2 ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF

RM - 5.6.3.1 DIAGNOSA KEPERAWATAN OPERATIF

RM - 5.6.3.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN OPERATIF

RM - 5.6.4 PE MAKAIAN OBAT DI RUANG BEDAH

RM - 5.6.5 CHECKLIST KESELAMATAN PASIEN

RM - 5.6.6 LAPORAN ANESTESI

RM - 5.6.7 LAPORAN OPERASI

RM - 5.7 CHECKLIST KESELAMATAN PASIEN DI LUAR KAMAR OPERASI

RM - 5.8 ASUHAN GIZI

KODE 5.9 ( FARMASI ) RM - 5.9.1.1 INSTRUKSI PENATALAKSANAAN PEMBERIAN OBAT

RM - 5.9.1.2 INSTRUKSI PENATALAKSANAAN PEMBERIAN OBAT

RM - 5.9.2 PENGECEKAN GANDA DAN PEMBERIAN HIGH ALERT MEDICATION

RM - 5.9.3.1 REKONSILIASI OBAT DAN PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

RM - 5.9.3.2 REKONSILIASI OBAT DAN PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

RM - 5.10 BAHAN HABIS PAKAI

RM - 5.11 HASIL LABORATORIUM

RM - 5.12 RINGKASAN PULANG

RM - 5.13 HOME VISITE