Kajian Imunologi Air Susu Ibu

Selama bertahun-tahun, pengetahuan tentang sifat-sifat kekebalan tubuh dan efek

dari susu manusia telah tumbuh. Sebuah kajian komprehensif yang

direkomendasikan oleh salah satu pelopor dalam bidang imunologi, Dr. Armand

Goldman,yang dimuat dalam  Breastfeeding Medicine (2007).

Sistem imun adalah semua mekanisme yang digunakan tubuh untuk

mempertahankan keutuhan tubuh sebagai perlindungan terhadap bahaya yang

dapat ditimbulkan oleh berbagai bahan dalam lingkungannya. Sistem imun terbagi

menjadi sistem imun spesifik dan non spesifik. Sistem imun spesifik terdiri dari

sistem humoral (limfosit B), selular (limfosit T), sistem limfoid primer, sistem

limfoid sekunder (limpa, kelenjar limfe dan sistem imun mukosa). Sistem imun

non spesifik terdiri dari yang bersifat fisik/mekanik (kulit, selaput lendir, silia,

batuk, bersin), yang larut (asam lambung, lisosim, laktoferin, asam neuraminik,

komplemen, interferon, CRP) dan selular (monosit, makrofag, neutrofil, eosinofil,

sel NK, sel K, basofil, mastosit, trombosit). Didalam ASI, sebagian besar

komponen sistem imun tersebut sudah lengkap tersedia sehingga sangat

diperlukan bayi.Selama bertahun-tahun, pengetahuan tentang sifat-sifat kekebalan

tubuh dan efek dari susu manusia telah tumbuh. Sebuah kajian komprehensif yang

direkomendasikan oleh salah satu pelopor dalam bidang, Dr. Armand Goldman,

muncul di Breastfeeding Medicine (2007). [14] Berikut adalah highlights hanya

beberapa banyak sifat kekebalan dikenal dan fungsi AS

Imunoglobulin ASI
1. ASI mengandung semua antibodi yang berbeda (M, A, D, G, E), namun

imunoglobulin sekretorik A (sIgA) adalah yang paling melimpah. Susu yang

diturunkan sIgA merupakan sumber signifikan dari kekebalan pasif diperoleh

untuk bayi selama minggu-minggu sebelum endogen produksi sIgA terjadi.

Selama ini dari usus neonatal fungsi kekebalan tubuh berkurang, bayi

memiliki keterbatasan pertahanan terhadap patogen ditelan. Oleh karena itu,

sIgA merupakan faktor protektif penting terhadap infeksi.

2. Dengan asumsi bahwa ibu dan bayinya, yang terkait erat, berbagi tumbuhan

umum, spesifisitas antigenik dari sIgA ibu dalam susu nya diarahkan terhadap

antigen yang sama pada neonatus. Imunoglobulin Ibu A (IgA) antibodi yang

berasal dari usus dan pernapasan sistem surveilans kekebalan diangkut

melalui darah dan sirkulasi limfatik ke kelenjar susu, akhirnya diekstrusi ke

dalam susu sebagai sIgA. Kemasan IgA dengan komponen sekretorik yang

unik untuk kelenjar susu melindungi sIgA dari asam lambung, yang

memungkinkan untuk mencapai usus kecil utuh.

3. Sifat imunologi lainnya susu manusia Selain antibodi, ASI memiliki banyak

faktor yang dapat mempengaruhi mikroflora usus bayi. Faktor-faktor ini

meningkatkan kolonisasi bakteri beberapa saat menghambat kolonisasi oleh

orang lain. Komponen imunologi termasuk laktoferin, yang mengikat zat

besi, sehingga membuatnya tersedia untuk bakteri patogen; lisozim, yang

meningkatkan aktivitas bakterisida sIgA terhadap organisme gram-negatif;

oligosakarida, yang bakteri mencegat dan bentuk tidak berbahaya senyawa

yang excretes bayi; lipid susu, yang merusak membran virus menyelimuti;
 dan mucins, yang hadir pada membran tetesan susu lemak. Mucins mematuhi

bakteri dan virus serta membantu menghilangkan mereka dari tubuh.

Interferon dan fibronektin memiliki kegiatan antivirus dan meningkatkan sifat

litik leukosit susu.

4. Pemahaman kita tentang efek interaksional ini adalah konstituen bioaktif,

dampak mikrobiota pada fungsi usus, dan pengembangan (dan peran ASI

mulai dipahami. Fenomena ini jelas memiliki efek mendalam status kesehatan

individu sepanjang hidup, terutama selama masa kanak-kanak.

Leukosit ASI

 Makrofag terdiri 40-60% dari sel-sel dalam kolostrum, dengan sisa sel

terutama terdiri dari limfosit dan polimorfonukleosit. Diekstrusi ke dalam

susu adalah sel epitel yang langka susu dan tetesan lipid membran-terikat

plasma disebut sebagai tetesan susu lemak. 7-10 hari postpartum, dengan

transisi dari kolostrum matang susu, persentase makrofag kemudian

meningkat menjadi 80-90% pada konsentrasi 104 -105 makrofag ASI per

mililiter susu. Leukosit susu dapat mentolerir ekstrem dalam pH, suhu, dan

osmolalitas. Mereka telah ditunjukkan untuk bertahan hidup selama seminggu

di babon dan domba.

Kekebalan pasif dari ibu ke penerima menyusui bayi

 Sambil menunggu pematangan endogen sistem kekebalan bayi sendiri,

berbagai komponen susu imunologi dan bioaktif bertindak secara sinergis

untuk menyediakan sistem dukungan kekebalan pasif dari ibu ke bayinya

 pada hari-hari pertama bulan setelah kelahiran. Susu tertelan pasif kebal

neonatus. Sejumlah penelitian telah didokumentasikan dengan jelas skenario

ini dan manfaat klinis, mendemonstrasikan penurunan risiko infeksi

pencernaan dan pernafasan, terutama selama tahun pertama kehidupan.

 Bukti meningkat bahwa zat kekebalan tubuh dan bioaktif ini perdana GI

neonatal dan sistem kekebalan tubuh dalam pengakuan selektif mereka

antigen dan pengembangan sinyal seluler. Hal ini mungkin menjelaskan

penurunan risiko alergi pencernaan dan pernafasan pada anak-anak yang telah

menyusui dan risiko yang lebih rendah dari yang diperkirakan dari penyakit

autoimun pada populasi ASI. Efek langsung yang sulit dibuktikan mengingat

sifat multifaktorial penyakit tersebut; Namun, ketika diambil bersama-sama,

data mendukung sifat menguntungkan dari susu manusia untuk bayi

berkembang.

Komposisi komponen ASI yang berfungsi sebagai sistem imunitas

Zat Terlarut Selular Antibodi spesifik

 (sIgA, 7S IgA, IgG, IgE, IgD,\komponen sekretorik) Sel imun spesifik

(limfosit T dan B)

Produk sel T Sel asesori (neutrofil, makrofag, sel epitel)

Antigen histokompatibilitas

 Faktor-faktor nonspesifik (komplemen, faktor kemotaktik, properidin,

interferon, α-fetoprotein, faktor bifidus, faktor antistafilokokus, substansi

 antiadherens, epidermal growth factor, folate uptake enhancer, faktor

antiviral, faktor penghambat migrasi)

 Protein karier (laktoferin, transferin, protein yang berikatan dengan B12,

protein yang berikatan dengan kortikoid)

 Enzim (lisosim, lipoprotein lipase, enzim leukosit)