Jambi, ,2020

Prihal : permohonan Cuti Kuliah

Lampiran :-

Kepada Yth,
Ketua Prodi MPBSI FKIP UNJA
Di-
Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Tenpat/tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat ;
;
No. HP :

Dengan ini mengajukan permohonan cuti kuliah semester Ganjil*/Genap* TA

20........./20............. dikarenakan.....(isi alasana cuti)...sehingga saya tidak bisa mengikuti
perkuliahan semester Ganjil*/Genap* TA 20........./20.............

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan harapan bapak dapat memberi izin
cuti kuliah pada semester Ganjil*/Genap* TA 20........./20.............Atas perhatian dan
kebijaksanaan bapak, saya ucapkan terimakasih

Hormat saya

(nama mahasiswa)

*) coret yang tidak perlu