PROGRAM KERJA

INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIKALONG WETAN

KABUPATEN BANDUNG BARAT

CIKALONG WETAN

2019
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit harus menumbuhkan kepercayaan konsumen dengan pelayanan

bermutu sesuai dengan standar pelayanan terkini, biaya yang efisien dan memuaskan
konsumen.
Instalasi Laboratorium adalah bagian dari rumah sakit yang hasil pelayanannya
sangat diperlukan guna mendukung penetapan diagnosis, pemberian pengobatan,
pemantauan hasil pengobatan dan penentuan prognosis. Oleh karena itu hasil
pemeriksaan laboratorium harus terjamin mutunya sehingga dipercaya oleh pengguna
jasanya. Agar mutu pelayanan Instalasi laboratorium terjamin, perlu di dukung adanya
program kerja yang mendukung terciptanya pelayanan yang bermutu tersebut.
Hasil pemeriksaan laboratorium harus akurat dan tepat waktu agar dapat
membantu dokter dalam menegakkan diagnosis penyakit atau mengetahui perkembangan
penyakit pasien. Untuk mencapai tujuan tersebut maka Laboratorium harus melakukan
pemantapan mutu secara rutin, yang hasilnya harus dievaluasi dan ditindaklanjuti bila
diperlukan. Ada tiga faktor yang mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium yaitu
pra-analitik, analitik dan pasca-analitik. Pra-analitik meliputi : persiapan pasien,
kelayakan sampel, kecocokan sampel dan pekerjaan administrasi. Analitik adalah
ketepatan alat pemeriksaan sampel, sedangkan pasca-analitik adalah meliputi kegiatan
administrasi.
Terjadinya kecelakaan kerja dapat disebabkan karena: kurangnya pengetahuan
dan pemahaman tentang bahan-bahan kimia, kurang jelasnya petunjuk kegiatan,
kurangnya bimbingan, tidak mengikuti petunjuk atau aturan-aturan yang semestinya,
tidak menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) dan tidak bersifat hati-hati dalam
melakukan pekerjaan. Untuk mencegah bahaya akibat pekerjaan di laboratorium, maka
setiap pekerja laboratorium harus menjalankan Pedoman Keamanan Laboratorium yang
baik dan benar.
Kebutuhan akan peralatan laboratorium diselaraskan dengan kemampuan
laboratorium serta hasil yang diharapkan, untuk itu pada saat pengadaan peralatan harus
dilakukan seleksi dan pengetesan agar alat yang dibutuhkan sesuai dengan hasil yang
diharapkan. Untuk memudahkan dalam hal pemantauan, maka peralatan laboratorium
harus dilakukan inventarisasi per tahun. Untuk peralatan laboratorium juga harus
dilakukan kalibrasi, kontrol kualitas dan pemeliharaan secara berkala.
Agar semua hal tersebut diatas dapat terlaksana, maka perlu disusun suatu
Program Kerja Instalasi Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Umum Daerah
Cikalong Wetan Tahun 2019 yang mencakup program mutu laboratorium, program
keselamatan laboratorium serta program pengelolaan peralatan laboratorium.

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

a. Menciptakan pelayanan laboratorium yang berkualitas dengan

menerapkan praktek laboratorium yang baik (good laboratory practice).
b. Memenuhi standar akreditasi Rumah Sakit khususnya dalam hal
pelayanan Laboratorium.

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatkan kualitas pemeriksaan laboratorium di RSUD

Cikalong wetan agar dapat menunjang upaya peningkatan kualitas
pelayanan medik.
b. Memastikan semua karyawan laboratorium mengetahui praktek
laboratorium yang baik (good laboratory practice), sehingga dapat
mencegah terjadinya infeksi nosokomial dan terhindar dari bahaya
kecelakaan kerja.
c. Memastikan agar peralatan laboratorium dapat berhasil guna dan
berdaya guna untuk melayani masyarakat yang membutuhkan
pelayanan laboratorium.
 BAB II

VISI DAN MISI INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

RSUD CIKALONG WETAN

A. Visi

Menjadi laboratorium terbaik dalam menegakkan diagnosa dengan hasil

cepat, tepat, dan akurat.

B. Misi

1) Memberikan pelayanan laboratorium yang ramah dan Terpercaya

2) Meningkatkan kualitas sumber daya manusia (SDM) seiring dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan kemajuan teknologi kesehatan
 BAB III

RENCANA PROGRAM KERJA 2019

A. Rencana Kegiatan

Harga Waktu Penanggung

No Jenis Kegiatan & Uraian Tujuan Sasaran Vol Satuan Jumlah Ket
Satuan Pelaksanaan Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SDM
a. Penambahan Jumlah tenaga analis Menambah ATLM 5 Non Non 2019 Kepegawaian
kuantitas staff budgeting budgeting
laboratorium
b. Kebutuhan Perawat Sampling Perawat 1 Non Non 2019 Kepegawaian
Membantu
budgeting budgeting
pengambilan
sampling
c. Program Pelatihan
1. Pelatihan kemampuan Bank Darah Meningkatkan Staff Sesuai Ka. Instalasi
2. Pelatihan Teknik pemeriksaan Analisa kemampuan dan laboratorium jadwal yang Laboratorium
Sperma pemahaman analis ditentukan Patologi
3. Pelatihan Teknik Pemeriksaan Difteri Klinik
4. Pelatihan Teknik pembuatan Media dan
Kultur Difteri
5. Pelatihan Alat immunologi semi automatic
6. Pelatihan Alat Hba 1C
7. Pelatihan Eksternal
2 Sarana dan Prasarana
 Memastikan sarana Teknisi masing - 2019 Ka. Instalasi
a. Pemeliharaan alat yang sudah ada dan prasarana yang masing alat Lab Patklin
ada di Instalasi Staff Sesuai
Laboratorium laboratorium jadwal atau
b. Kalibrasi Alat Patologi klinik bila QC tidak Ka. Instalasi
sesuai dengan masuk Lab Patklin
ketentuan yang Instalasi 2019 Direktur
c. Perluasan Ruang Bank Darah
berlaku Laboratorium RSUD,
d. Penambahan ruang khusus untuk pengecatan
dan pengerjaan sampel BTA Patologi Klinik Ka.bagian
sarana dan
e. Penambahan ruang untuk tempat prasarana,
penampungan dahak Ka.bagian
f. Penambahan ruang untuk istirahat analis penunjang
g. Pembuatan station untuk ADM
h. Pengadaan Wastafel untuk cuci tangan
i.  Pengadaan palet untuk penyimpanan stok
cairan
j.  Pengadaan kursi lab ergonomis
k. Menerapkan Laboratory Information System
l. Pengadaan peralatan untuk klasifikasi Rumah Terlampir Terlampir Terlampir
sakit Kelas C
j. Pengadaan Reagen dan BMHP
3 Mutu Pelayanan
a. Pemantapan Mutu Internal (PMI) Memberikan hasil Tim Mutu 2019 Ka. Instalasi
pemeriksaan Rumah Sakit Lab Patklin
laboratorium yang
benar, akurat
b. Pemantapan Mutu External (PME) Departemen Setiap 6 Ka. Instalasi
Mengikuti Kesehatan RI bulan Lab Patklin
ketentuan
 Departemen
Kesehatan dalam
hal pengendalian
mutu
c. Kontrol Mutu Pemeriksaan Point Of Care Staff 2019 Ka. Instalasi
Testing (POCT) dalam lingkungan RS Mengontrol hasil laboratorium Lab Patklin
pemeriksaan
laboratorium di
lingkungan Rumah
sakit agar benar dan
akurat
4 Evaluasi Kerja
a. Penialaian Pelaksana Analis Meningkatkan Staff Non Non Setiap bulan Ka. Instalasi
b. Evaluasi / Bulan kinerja SDM laboratorium budgeting budgeting Setiap bulan Lab Patklin
Setiap 3
c. Evaluasi / triwulan
bulan
d. Evaluasi tahunan Desember
2019
5 Persiapan Akreditasi
a. Penyusunan pedoman pelayanan Instalasi Tercapainya rumah Seluruh pegawai Non Non 2019 Direktur
Laboratorium Patologi Klinik sakit dengan RSUD Cikalong budgeting budgeting RSUD
b. Penyusunan pedoman pengorganisasian pelayanan unggul Wetan
Instalasi Laboratorium Patologi Klinik dan prima

c.Pembuatan SK pegawai
6 Persiapan menuju Rumah Sakit BLUD Tercapainya rumah Seluruh pegawai Non Non 2019 Direktur
Mempersiapkan Administratif Instalasi sakit dengan RSUD Cikalong budgeting budgeting RSUD
Laboratorium Patologi Klinik pelayanan unggul Wetan
dan prima

Jumlah Total
 B. Lembar Rencana Program Kerja

N BULAN
JENIS KEGIATAN & URAIAN
O JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOV DES
1 SDM
a. Penambahan Jumlah tenaga analis √ √ √ √ √ √ √ √ √
b. Kebutuhan Perawat Sampling
c. Program Pelatihan
1. Pelatihan kemampuan Bank Darah
2. Pelatihan Teknik pemeriksaan Analisa Sperma
3. Pelatihan Teknik Pemeriksaan Difteri
4. Pelatihan Teknik pembuatan Media dan Kultur
Difteri
5. Pelatihan Alat immunologi semi automatic
6. Pelatihan Alat Hba 1C
7. Pelatihan Eksternal
2 Sarana dan Prasarana
a. Pemeliharaan alat yang sudah ada √ √ √ √ √ √ √ √ √
b. Kalibrasi Alat
c. Perluasan Ruang Bank Darah √ √ √ √ √ √ √ √ √
d. Penambahan ruang khusus untuk pengecatan dan
pengerjaan sampel BTA √ √ √ √ √ √ √ √ √
e. Penambahan ruang untuk tempat penampungan dahak √ √ √ √ √ √ √ √ √
f. Penambahan ruang untuk istirahat analis √ √ √ √ √ √ √ √ √
g. Pembuatan station untuk ADM √ √ √ √ √ √ √ √ √
 h. Pengadaan Wastafel untuk cuci tangan √ √ √ √ √ √ √ √ √
i.  Pengadaan palet untuk penyimpanan stok cairan √ √ √ √ √ √ √ √ √
j.  Pengadaan kursi lab ergonomis √ √ √ √ √ √ √ √ √
k. Menerapkan Laboratory Informasi System √ √ √ √ √ √ √ √ √
l. Pengadaan peralatan untuk klasifikasi Rumah sakit
Kelas C √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Mutu Pelayanan
a. Pemantapan Mutu Internal (PMI) √ √ √ √ √ √ √ √ √
b. Pemantapan Mutu External (PME) √ √
c. Kontrol Mutu Pemeriksaan Point Of Care Testing
(POCT) dalam lingkungan RS √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 Evaluasi Kerja
a. Penialaian Pelaksana Analis √ √ √ √ √ √ √ √ √
b. Evaluasi / Bulan √ √ √ √ √ √ √ √ √
c. Evaluasi / triwulan √ √ √ √
d. Evaluasi tahunan √
5 Persiapan Akreditasi
a. Penyusunan pedoman pelayanan Instalasi Laboratorium
Patologi Klinik
b. Penyusunan pedoman pengorganisasian Instalasi
Laboratorium Patologi Klinik
c.Pembuatan SK pegawai
6 Persiapan menuju Rumah Sakit BLUD
Mempersiapkan Administratif Instalasi Laboratorium
Patologi Klinik √ √ √ √ √ √ √ √ √
 Kemasan Harga Total Biaya
No Nama Barang Merk Jumlah Satuan Satuan (Rp)
198,00 9,900,00
1 Needle 27 G Terumo 50 Box/100 0 0
2,31 115,500,00
2 Sputum Container Diameter 7 cm, tinggi 5 cm Lokal 50000 Buah 0 0
2,20 22,000,00
3 Stool Container 20 ml Lokal 10000 Buah 0 0
1,65 41,250,00
4 Tabung Centrifuge 15 ml plastik Lokal 25000 Buah 0 0
1,50 60,000,00
5 Tabung Vacutainer K3 EDTA (Ungu) Vaculab 40000 Buah 0 0
1,50 60,000,00
6 Tabung Vacutainer Plain (Merah) Vaculab 40000 Buah 0 0
2,70 108,000,00
7 Tabung Vacutainer gel & clot activator (Kuning) Vaculab 40000 Buah 0 0
1,60 800,00
8 Tabung Vacutainer Citrat (biru) 3,2 % Vaculab 500 Buah 0 0
Tabung Vacutainer Microtainer EDTA tube 0,5 1,90 1,900,00
9 ml Vaculab 1000 Buah 0 0
18,70 9,350,00
10 Objek Glass SailBrand 500 Box/72 0 0
Box/20 38,50 3,850,00
11 Cover Glass 22 x 22 Assistant 100 pack 0 0
16,50 165,00
12 Kertas Saring Lokal 10 Lembar 0 0
24,75 247,50
13 Kertas Lensa Lokal 10 Buku/100 0 0
22,00 2,200,00
14 Swab Steril Kambium 100 Pack/100 0 0
 26 1,300,00
15 Lancet Medilance 5000 Pcs 0 0
90,75 9,075,00
16 Tip Biru OneMed 100 Box/500 0 0
77,00 15,400,00
17 Tip Kuning OneMed 200 Box/1000 0 0
5,00 2,500,00
18 Tusuk gigi 500 Pak 0 0
22 220,00
19 Cup sample 200 mikron Lokal 1000 Pcs 0 0
Pack/ 2,325,00 23,250,00
20 Sample cup 2 ml Elitech 10 1000 0 0
748,00 748,00
21 Parafilm 2 x 250 Ft Film 1 Buah 0 0
33 1,650,00
22 Kartu golongan darah Fortress 5000 Pcs 0 0
3,580,370
JUMLAH
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Evaluasi program ini dilakukan setiap satu bulan sekali dengan melihat
pencapaian kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya. Untuk menunjang
kegiatan tersebut perlu dilakukan pelaporan kepada Asisten Manager Penunjang
Medis untuk disampaikan kepada Manager Penunjang Medis setiap bulannya.
Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa :

1. Laporan Bulanan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi
Laboratorium yang dilaporkan kepada Manajer Penunjang Medis setiap bulan
dan diteruskan kepada Direktur.

2. Laporan Tahunan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi
Laboratorium yang dilaporkan kepada Manajer Penunjang Medis setiap tahun
dan diteruskan kepada Direktur.

B. Saran

Dengan adanya program kerja Instalasi Laboratorium tahun 2019 diharapkan

dapat menjadi acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka
peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam hal pelayanan Laboratorium di
Rumah Sakit Umum Daerah Cikalong Wetan.

Cikalong Wetan, Januari 2019

Ditetapkan Oleh:
Direktur RSUD Cikalong Wetan

Dr.H.Ridwan Abdulah Putra, Sp.OG(KFM)

NIP: 197012022000121004