Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01VL40A No. NIK : 1472065606880001


Nama Lengkap : JUBERLIN FANLAKA
Tanggal Lahir : 1988-06-16
No.HP : 082146230030
Alamat : LIKWATANG KAB ALOR
Lokasi Menerima : POLIKLINIK POLRES ALOR - 02480027

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-12-31 CoronaVac 202110210G POLIKLINIK POLRES ALOR - BERHASIL


12:18:00 02480027

2022-03-25 CoronaVac 202112233I MEBUNG - 24050102 Berhasil


12:29:00 Diberikan

2022-08-26 CoronaVac 20211219H POLIKLINIK POLRES ALOR - BERHASIL


12:54:00 02480027

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr VIQTOR TRY JUNIANTO
No Telp : 081231893258

Anda mungkin juga menyukai