PEMERINTAH PROPINSI PROV.

JAMBI
DINAS PENDIDIKAN
SMAN 2 KERINCI
NPSN 10502401, SEMURUP, Kecamatan Kec. Air Hangat Barat
Kab. Kerinci - Prov. Jambi. Telp 074821530, Fax null, Email sman2krc@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMAN 2 KERINCI menerangkan
bahwa :

Nama : Puji Rusdani

Tempat/Tanggal Lahir : Mukai Seberang / 2007-01-10
NISN : 0083691615
Tahun Akademik : 2022/2023
Nama Orang Tua Ayah : supar
Ibu : Lasnawati
Pekerjaan Orang Tua : Petani
Alamat : Sungai langkap RT/RW 0/0
Sungai langkap - Kec. Siulak
Mukai - Kab. Kerinci - Prov. Jambi,
Kode Pos 37162
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2022-08-28
Alasan Pindah : IKUT ORANG TUA
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Kerinci, 31-08-2022

Mengetahui
Kepala Sekolah SMAN 2 KERINCI

( Nelly Afrianty )
NIP : 198002262009032003

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMAN 2 KERINCI