CONTOH ABSENSI PESERTA

DAFTAR HADIR KEGIATAN SENAM DAN EDUKASI PROLANIS TANGGAL 16 MEI 2017
PUSKESMAS NGAJUM

DX TEKANAN
NO. NAMA PESERTA NO KARTU BPJS (DM/HT/DM+H ALAMAT NO HP/TELP DARAH TTD
T)

RT. 3/3 NGAJUM

1 MISTUTIK 0000110887413 HT 1

RT. 3/3 NGAJUM

2 HT 2
SURYATI 0000110727999
RT. 3/1 NGAJUM 085334205011
3 HT+DM 3
RINI SURATIK 0000110888357
RT.6/1 PATUKSARI 081233246855
4 HT+DM 4
SAWITRI 0001809845098
RT. 2/9 BALESARI 0341392530
5 HT 5
ALIYAH 0001474971265
RT. 6/6 NGAJUM 081334928989
6 DM 6 PESERTA PROLANIS FKTP (RUTIN SENAM DAN EDUKASI ) DENGAN DIAGNOSA
SUBANDIYAH 00012721444677 DM/HT/DM DAN HT. DIKETIK , WAJIB DILAMPIRKAN SETIAP KEGIATAN.
RT. 1/1 NGAJUM 085100657663
7 DM 7
MARIANI 0000110888605
RT. 1/5 TALUNSONO 085102768331
8 DM 8
MASLIKAH 0000110413416
RT. 1/8 BALESARI 081232329655
9 HT 9
ROSIDAH 0000110889077
RT. 1/8 BALESARI 081232329655
10 DM+HT 10
SUTJIPTO 0000110889066
RT. 23/4 SELOBEKITI 085101484631
11 DM 11
ABD. ROUF 0000110314978
RT. 28/4 JATIKERTO 085101456290
12 HT 12
CHUSAINI 0000110315338
RT. 005/ 001 NGAJUM
13 HT 13
SAINI 0000110889775
 PERUMNAS I TALANGAGUNG 085100406380
14 HT 14
BAMBANG SUMANTRI 0000110315259
GG KENDAL RT.2/2 NGAJUM 085103677763
15 HT 15
PUJIANTO 0000110475731

16 DM 16
RATMINAH 0000110889819 RT. 4/2 MAGUAN 082332526003
NGAJUM RT.2 RW.3
17 HT 17
SUBAATIN 0000110889459
PABRIAN RT.2 RW.1 NGASEM
18 DM 18
WAHYUNI 0001972817144
PABRIAN RT.2 RW.1 NGASEM
19 DM+HT 19
RIATI 0000681530409

20 HT KRANGGAN 20
SULISTRI

21
DARSINI 0002057631917 HT NGAJUM 21

22
YULIAH 0001972832275 HT BABAAN RT. 1 RW. 8 NGASEM 22

23
SATUPAH 0001901977323 HT JALAN RAYA PALAAN 23

DAFTAR HADIR KEGIATAN SENAM DAN EDUKASI PROLANIS TANGGAL 19 JULI 2019
PUSKESMAS NGAJUM

TEKANAN
NO. NAMA PESERTA NO KARTU BPJS DX ALAMAT NO HP/TELP DARAH TTD
absen kosong. Untuk peserta lain yang hadir diluar anggota diatas.
Ex : peserta non prolanis yg ingin ikut kegiatan, peserta prolanis yg
tidak didaftarkan (tidak rutin dll)
21
21

22
22

23
23

24
24

25
25

26
26

27
27

28
28

29
29

30
30

31
31
CONTOH ABSENSI PESERTA

DAFTAR HADIR KEGIATAN SENAM DAN EDUKASI PROLANIS

BULAN MEI TAHUN 2017
TANGGAL :

NO. NAMA PESERTA PROLANIS NOMOR KARTU BPJS DIAGNOSA ALAMAT NO HP/TELP TEKANAN TTD
DARAH
RT. 3/3 NGAJUM
1 MISTUTIK 0000110887413 HT 1

RT. 3/3 NGAJUM

2 HT 2
SURYATI 0000110727999
RT. 3/1 NGAJUM 085334205011
3 HT+DM 3
RINI SURATIK 0000110888357
RT.6/1 PATUKSARI 081233246855
4 HT+DM 4
SAWITRI 0001809845098
RT. 2/9 BALESARI 0341392530
5 HT 5
ALIYAH 0001474971265
RT. 6/6 NGAJUM 081334928989
6 DM 6 PESERTA PROLANIS FKTP (RUTIN SENAM DAN EDUKASI ) DENGAN DIAGNOSA
SUBANDIYAH 00012721444677 DM/HT/DM DAN HT. DIKETIK , WAJIB DILAMPIRKAN SETIAP KEGIATAN.
RT. 1/1 NGAJUM 085100657663
7 DM 7
MARIANI 0000110888605
RT. 1/5 TALUNSONO 085102768331
8 DM 8
MASLIKAH 0000110413416
RT. 1/8 BALESARI 081232329655
9 HT 9
ROSIDAH 0000110889077
RT. 1/8 BALESARI 081232329655
10 DM+HT 10
SUTJIPTO 0000110889066
RT. 23/4 SELOBEKITI 085101484631
11 DM 11
ABD. ROUF 0000110314978
RT. 28/4 JATIKERTO 085101456290
12 HT 12
CHUSAINI 0000110315338
RT. 005/ 001 NGAJUM
13 HT 13
SAINI 0000110889775
 PERUMNAS I TALANGAGUNG 085100406380
14 HT 14
BAMBANG SUMANTRI 0000110315259
GG KENDAL RT.2/2 NGAJUM 085103677763
15 HT 15
PUJIANTO 0000110475731

16 DM 16
RATMINAH 0000110889819 RT. 4/2 MAGUAN 082332526003

DAFTAR HADIR KEGIATAN SENAM DAN EDUKASI PROLANIS

BULAN JANUARI TAHUN 2017
TANGGAL :

NO. NAMA PESERTA PROLANIS NOMOR KARTU BPJS DIAGNOSA ALAMAT NO HP/TELP TEKANAN TTD
DARAH

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

6
6

7
7
absen kosong. Untuk peserta lain yang hadir diluar anggota diatas.
8 Ex : peserta non prolanis yg ingin ikut kegiatan, peserta prolanis yg
8 tidak didaftarkan (tidak rutin dll)

9
9

10
10

11
11
12
12

13
13

14
14

15
15

16
16

17
17

18
18

19
19

20
20
 DAFTAR HADIR KEGIATAN SENAM DAN EDUKASI PROLANIS
BULAN DESEMBER TAHUN 2016
TANGGAL :

NO. NAMA PESERTA PROLANIS NOMOR KARTU BPJS DIAGNOSA ALAMAT NO HP/TELP TEKANAN TTD
DARAH

1 MISTUTIK 0000110887413 HT RT. 3/3 NGAJUM

2 HT RT. 3/3 NGAJUM

SURYATI 0000110727999
3 HT+DM RT. 3/1 NGAJUM 085334205011
RINI SURATIK 0000110888357
4 HT+DM RT.6/1 PATUKSARI 081233246855
SAWITRI 0001809845098
5 HT RT. 2/9 BALESARI 0341392530
ALIYAH 0001474971265
6 DM RT. 6/6 NGAJUM 081334928989
SUBANDIYAH 00012721444677
7 DM RT. 1/1 NGAJUM 085100657663
MARIANI 0000110888605
8 HT KEBOBANG 087881666928
ANISA 0001318235231
9 DM RT. 1/5 TALUNSONO 085102768331
MASLIKAH 0000110413416
10 ROSIDAH HT RT. 1/8 BALESARI 081232329655
0000110889077
11 SUTJIPTO DM+HT RT. 1/8 BALESARI 081232329655
0000110889066
12 ABD. ROUF DM RT. 23/4 SELOBEKITI 085101484631
0000110314978
13 CHUSAINI HT RT. 28/4 JATIKERTO 085101456290
0000110315338
14 SAINI HT RT. 005/ 001 NGAJUM
0000110889775
15 BAMBANG SUMANTRI HT PERUMNAS I TALANGAGUNG 085100406380
0000110315259
16 PUJIANTO HT GG KENDAL RT.2/2 NGAJUM 085103677763
0000110475731
17 RATMINAH 0000110889819 DM RT. 4/2 MAGUAN 082332526003
18 BAKRI 0000110466202 NON RISTI RT. 3/2 NGAJUM 085102657709
NO. NAMA PESERTA PROLANIS NOMOR KARTU BPJS DIAGNOSA ALAMAT NO HP/TELP TEKANAN TTD
DARAH

19 PRIJANTOKO HT RT. 61/12 KEBONAGUNG 0341800084

0000110341462
20 SUKANI HT RT. 4/4 DILEM 081335778640
0000110318016
21 ASTUTIK 0000110522553 HT RT. 001/001 NGAJUM

DAFTAR HADIR KEGIATAN SENAM DAN EDUKASI PROLANIS

BULAN DESEMBER TAHUN 2016
TANGGAL :

NO. NAMA PESERTA PROLANIS NOMOR KARTU BPJS DIAGNOSA ALAMAT NO HP/TELP TEKANAN TTD
DARAH

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18