Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format 37 Kode Mutasi 8

    Diunggah oleh

    Abdul Rohim
    13 tayangan4 halaman
    Format mutasi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Format mutasi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan4 halaman

    Format 37 Kode Mutasi 8

    Diunggah oleh

    Abdul Rohim
    Format mutasi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    FORM MIGRASI PESERTA

    JENIS PESERTA
    NAMA INSTANSI/BADAN/PERUSAHAAN
    KODE VIRTUAL ACCOUNT
    BANK TEMPAT PEMBAYARAN IURAN
    TANGGAl REGISTRASI
    NOMOR PKS
    KODE PKS
    MASA BERLAKU 4
    KODE TANGGUNGAN
    KODE KC
    KODE DATI2

    Jenis Status Status Kelas Rawat


    PISAT Tgl Lahir
    Kelamin Kawin
    1 = Peserta Kode 1=Tetap,
    No Kartu BPJS Jenis Tgl Aktif Berlaku Kode Kode Kode Nama Faskes Nama Faskes Nomor Telepon TMT Kerja
    No No KK NIK/KITAS/KITAP Nama Lengkap 2 = Suami 1=B, Alamat Tempat Tinggal RT RW Nama Kecamatan Kode Desa Nama Desa Faskes Email NPP Jabatan 2=Kontrak, 1=Kelas I,
    Kesehnat Mutasi Mutasi Pos Kecamatan Faskes Tk.I Tk.I Dokter Gigi Dokter Gigi Peserta (Kary. Aktif)
    3 = Istri Tempat Lahir dd/mm/yyyy 1=L 2=P 2=K, 3=Paruh waktu 2=Kelas II,
    4 = Anak 3=C 4=Penerima 3=Kelas III
    Pensiun
    5 = Tambahan
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
    1 8
    2 8
    3 8
    4 8
    5 8
    6 8
    7 8
    Kewarga
    Negaraan Asuransi Lainnya
    Gaji Pokok +
    No
    Tunj. Tetap No. NPWP
    (Kary. Aktif) 1=WNI, Nama Passport
    No. Kartu Asuransi
    2=WNA Asuransi

    32 33 34 35 36 37
    FORM MIGRASI PESERTA
    JENIS PESERTA
    NAMA INSTANSI/BADAN/PERUSAHAAN
    KODE VIRTUAL ACCOUNT
    BANK TEMPAT PEMBAYARAN IURAN
    TANGGAl REGISTRASI
    NOMOR PKS
    KODE PKS
    MASA BERLAKU 4
    KODE TANGGUNGAN
    KODE KC
    KODE DATI2

    Jenis Status Status Kelas Rawat


    PISAT Tgl Lahir
    Kelamin Kawin
    1 = Peserta Kode 1=Tetap,
    No Kartu BPJS Jenis Tgl Aktif Berlaku Kode Kode Kode Nama Faskes Nama Faskes Nomor Telepon TMT Kerja
    No No KK NIK/KITAS/KITAP Nama Lengkap 2 = Suami 1=B, Alamat Tempat Tinggal RT RW Nama Kecamatan Kode Desa Nama Desa Faskes Email NPP Jabatan 2=Kontrak, 1=Kelas I,
    Kesehnat Mutasi Mutasi Pos Kecamatan Faskes Tk.I Tk.I Dokter Gigi Dokter Gigi Peserta (Kary. Aktif)
    3 = Istri Tempat Lahir dd/mm/yyyy 1=L 2=P 2=K, 3=Paruh waktu 2=Kelas II,
    4 = Anak 3=C 4=Penerima 3=Kelas III
    Pensiun
    5 = Tambahan
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
    1 8
    2 8
    3 8
    4 8
    5 8
    6 8
    7 8
    Kewarga
    Negaraan Asuransi Lainnya
    Gaji Pokok +
    No
    Tunj. Tetap No. NPWP
    (Kary. Aktif) 1=WNI, Nama Passport
    No. Kartu Asuransi
    2=WNA Asuransi

    32 33 34 35 36 37

    Anda mungkin juga menyukai