Anda di halaman 1dari 15

PROPOSAL

PERMOHONAN DANA BANTUAN


KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)

“LEMBU OSING”

DESA SINGOLATREN KECAMATAN SINGOJURUH


KABUPATEN BANYUWANGI
TAHUN 2021
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
“ LEMBU OSING”
DESA SINGOLATREN KECAMATAN SINGOJURUH
KABUPATEN BANYUWANGI JAWA TIMUR

Nomor : 01/ POKMAS-LO/VIII/2021 Kepada Yth :


Sifat : Penting Yth. Bupati Banyuwangi
Lamp : 1 (satu) bendel proposal Di-
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah BANYUWANGI.
Untuk Pengadaan Ternak DOMBA

Dengan hormat,
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan nikmat dan karunia-Nya yang
diberikan kepada kita, sehingga kita dapat menjalani aktivitas tanpa ada halangan Amiin…

Kami atas nama pengurus dan semua anggota kelompok masyarakat “LEMBU
OSING” DESA SINGOLATREN Kecamatan SINGOJURUH Kabupaten Banyuwangi
mengharap dengan kerendahan hati, kiranya Ibu Bupati Banyuwangi mengalokasikan
Dana Bantuan Sosial Pemberdayaan Masyarakat kepada kami untuk modal usaha ternak
DOMBA.

Adapun dana bantuan yang kami butuhkan adalah sebesar Rp. 30.000.000 (Tiga
Puluh Juta Rupiah) yang akan kami gunakan untuk pengadaan ternak dan peralatan.

Demikian surat permohonan bantuan dana ini kami buat, mudah-mudahan Ibu
Bupati Banyuwangi merealisasikan permohonan kami, dan atas perhatian dan bantuannya
kami ucapkan banyak terimakasih.

SINGOLATREN,23 Agustus 2021


Ketua Sekretaris

RENDY KURNIA AKBAR SATRIA AMARTA


Mengetahui;
Camat SINGOJURUH Kepala Desa

TRISETIA SUPRIYANTO,S.STP.,M.Si APANDI


Pembina Tk. 1
NIP : 19760901 199603 1 002

Petugas Teknik Perternakan

drh. Ayu Prawitasari Citra Pratama


.........................................
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
PETERNAK DOMBA
“LEMBU OSING”
DESA SINGOLATREN KECAMATAN SINGOJURUH
KABUPATEN BANYUWANGI JAWA TIMUR

A. Latar Belakang

Pada dasarnya DOMBA adalah hewan ternak yang ramah lingkungan dan cara
perkembangbiaknya pun sangat mudah dan tidak merepotkan, DOMBA tidak sama
dengan hewan ternak lainnya yang cara perawatannya sangat merepotkan.

Dari segi itulah banyak masyarakat di pedesaan berbondong-bondong alih


profesi untuk berternak DOMBA, selain harganya ekonomis dan tidak memakan
tempat (kandang). Melihat kemudahan-kemudahan diatas, kami sepakat bersama
wara masyarakat Dusun Krajan Rt.001 Rw.002 Desa Singolatren Kecamatan
Singonjuruh untuk membentuk wadah organisasi yang diberi nama kelompok
masyarakat (POKMAS) “LEMBU OSING”, mudah-mudahan dengan terbentuknya
kelompok masyarakat khususnya Dusun Krajan Rt.001 Rw.002 Desa Singolatren
Kecamatan Singonjuruh menjadi salah satu penghasil ternak DOMBA yang handal.

B. Tujuan dan Manfaat

Proposal ini diajukan dengan maksud dan tujuan sebagai upaya untuk
membantu dan mewujudkan kesejahteraan masyarakat agar terhindar dari golongan
keluarga kurang mampu, dan juga sangat bermanfaat bagi mereka antara lain:
1. Sangat membantu dan menambah penghasilan bagi mereka, sehingga
dapat mencukupi kebutuhan dan biaya keluarga.
2. Banyak menyerap lapangan pekerjaan di Dusun Krajan Rt.001 Rw.002
Desa Singolatren Kecamatan Singonjuruh, sehinga dapat mengurangi
pengangguran.
3. Ikut mensukseskan program pemerintah dalam upaya pemberdayaan
masyarakat, sehingga masyarakat dapat hidup mandiri.

C. Sasaran

Sasaran program bantuan social untuk kelompok masyarakat (POKMAS)


“LEMBU OSING” adalah kelompok masyarakat yang mempunyai mata pencaharian
buruh dan tergolong keluarga kurang mampu.

D. Skretariat POKMAS

Untuk memudahkan administrasi dan kegiatan-kegiatan lain, maka perlu


diadakan tempat/secretariat guna untuk memudahkan seluruh anggota untuk
mengadakan kegiatan yang bertempat di Dusun Krajan Rt.001 Rw.002 Desa
Singolatren Kecamatan Singonjuruh Kabupaten Banyuwangi.

E. Sumber Dana

1. Swadaya masyarakat.
2. Dana bantuan pemerintah.
3. Usaha lain yang tidak mengikat.
F. Rencana Angaran Biaya ( RAB )

Nama Pokmas : LEMBU OSING.


Ketua Pokmas : RENDY KURNIA AKBAR
Alamat Pokmas : Dusun Krajan Rt.001 Rw.002 Desa Singolatren
Anggaran yang dibutuhkan : Rp, 30.000.000 (Tiga Puluh Juta Rupiah)

NO URAIAN VOLUME SATUAN HARGA JUMLAH


1. Biaya 1 paket 1.000.000 1.000.000
penyusunan dan
pelaporan
2. Pembuatan 1 paket 5.000.000 5.000.000
kandang dan
peralatan
3. Pengadaan 10 ekor 2.400.000 24.000.000
hewan ternak
kambing etawa
JUMLAH 30.000.000
TERBILANG : Tiga Puluh Juta Rupiah

SINGOLATREN,23 Agustus 2021


Ketua

RENDY KURNIA AKBAR


G.Rencana Pengelolaan Kegiatan

Rencana pengelolaan kegiatan bantuan hibah pada kelompok peternak DOMBA ini
akan kami gunakan untuk usaha di bidang peternakan yang pelaksanaanya akan
dilakukan di sekretariat kelompok masyarakat Pokmas “LEMBU OSING” alamat Dusun
Krajan Rt.001 Rw.002 Desa Singolatren Kecamatan Singonjuruh Kabupaten Banyuwangi.

H. Penutup

Demikian proposal bantuan dana social untuk kelompok masyarakat peternak


DOMBA “LEMBU OSING” melalui program pemberdayaan ekonomi masyarakat
(PEM) kami susun dan kami ajukan kepada Ibu Bupati Banyuwangi di sampaikan
banyak terima kasih.

SINGOLATREN,23 Agustus 2021


POKMAS “LEMBU OSING”

Ketua Sekretaris

RENDY KURNIA AKBAR SATRIA AMARTA


BERITA ACARA
MUSYAWARAH PEMBENTUKAN
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
“LEMBU OSING”
DESA SINGOLATREN KECAMATAN SINGOJURUH
KABUPATEN BANYUWANGI JAWA TIMUR

Pada hari ini Senin tangal 16 Agustus Tahun 2021 Pukul 19.00 WIB bertempat di
Rumah Sdr. RENDY KURNIA AKBAR Dusun Krajan Rt.001 Rw.002 Desa Singolatren
Kecamatan Singonjuruh telah diadakan rapat pembentukan pengurus kelompok
Masyarakat (POKMAS) Peternak DOMBA yang diberi nama “LEMBU OSING”.

Musyawarah dihadiri oleh Kepala Desa, masyarakat, tokoh pemuda dan anggota
dengan memperoleh kata sepakat tentang pembentukan kelompok masyarakat
(POKMAS) “LEMBU OSING” dengan susunan pengurus sebagai berikut :

Pelindung / Penasehat : Kepala DESA SINGOLATREN


Ketua : RENDY KURNIA AKBAR
Sekretaris : SATRIA AMARTA
Bendahara : SUHARDI
Anggota :
1. RAHMAN 7. IBNU ESA AGHANEIS SYAKUR
2.SAMSUL ARIPIN
3. HARIYANTO
4. MARHAENDRA MAHARDIKA
5. MAS HERMAN FAUZI
6. HENDRA ARIS MUNANDAR
Demikian berita acara pembentukan kelompok masyarakat (POKMAS) “LEMBU
OSING” dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya, dan apabila dikemudian hari
terdapat hari terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan.

SINGOLATREN, 16 Agustus 2021.

Mengetahui; Ketua,
Kepala DESA SINGOLATREN Pokmas”LEMBU OSING”

APANDI RENDY KURNIA AKBAR


DAFTAR HADIR
Hari/tanggal : .........................................
Tempat : .........................................
Pukul : .........................................
Agenda : ........................................

NO NAMA ALAMAT TTD

Mengetahui;
Kepala DESA SINGOLATREN

APANDI
BERITA ACARA
MUSYAWARAH KESEPAKATAN PENGELOLAAN
DANA BANTUAN SOSIAL
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
“LEMBU OSING”
DESA SINGOLATREN KECAMATAN SINGOJURUH
KABUPATEN BANYUWANGI JAWA TIMUR

Pada hari ini Senin tangal 16 Agustus Tahun 2021 Pukul 19.30 WIB bertempat di
Rumah Sdr. RENDY KURNIA AKBAR Dusun Krajan Rt.001 Rw.002 Desa Singolatren
Kecamatan Singonjuruh telah diadakan musyawarah kesepakatan pengelolaan Dana
Bantuan Sosial.

Musyawarah dihadiri oleh semua pengurus dan anggota kelompok masyarakat


(POKMAS) “LEMBU OSING” dengan memperoleh kata sepakat tentang cara pengelolaan
dana bantuan sebagai berikut:

1. Dikelola dan dikerjakan oleh semua anggota Pokmas dengan tanggung jawab
bersama-sama sesuai petunjuk dan pedoman teknis.
2. Setiap anggota Pokmas diwajibkan untuk mentaati peraturan POKMAS yang
berlaku.
3. Pengeloaan kegiatan perternak secara kolektif.

Demikian berita acara musyawarah kesepakatan pengelolaan dibuat untuk


dipergunakan sebagai bahan pertimbangan syarat untuk melengkapi pengajuan bantuan
ini.

SINGOLATREN, 16 Agustus 2021.

Mengetahui; Ketua,
Kepala DESA SINGOLATREN Pokmas”LEMBU OSING”

APANDI RENDY KURNIA AKBAR


SUSUNAN PENGURUS
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS) PETERNAK DOMBA
“LEMBU OSING”
DESA SINGOLATREN KECAMATAN SINGOJURUH
KABUPATEN BANYUWANGI JAWA TIMUR

Pelindung / Penasehat : Kepala DESA SINGOLATREN


Ketua : RENDY KURNIA AKBAR
Sekretaris : SATRIA AMARTA
Bendahara : SUHARDI
Anggota :
1. RAHMAN 7. IBNU ESA AGHANEIS SYAKUR
2.SAMSUL ARIPIN
3. HARIYANTO
4. MARHAENDRA MAHARDIKA
5. MAS HERMAN FAUZI
6. HENDRA ARIS MUNANDAR

SINGOLATREN,16 Agustus 2021


Mengetahui
Kepala DESA SINGOLATREN

APANDI
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Saya :


Nama : RENDY KURNIA AKBAR
Tempat, Tanggal lahir : Banyuwangi, 19-12-1993
Jabatan : Ketua Pokmas
Alamat : Dusun Krajan Rt.001 Rw.002 Desa Singolatren
Kecamatan SINGOJURUH Kabupaaaten Banyuwangi

Dengan ini kami Ketua Kelompok Masyarakat peternak DOMBA “LEMBU OSING”
menyatakan sebenar-benarnya bahwa :
1. Belum pernah menerima dana bantuan dari Pemerintah Kabupaten Banyuwangi
2. Bertanggung jawab penuh terhadap penggunaan dan pengelolaan dana bantuan
sesuai petunjuk yang mendasar.
3. Sanggup untuk :
a. Membuat surat laporan pertanggung jawaban terhadap penggunaan dana
bantuan satu bulan setelah pencairan rangkap 4 (empat) kepada Ibu Bupati
Banyuwangi melalui Dinas Peternakan Kabupaten Banyuwangi.
b. Membuat laporan perkembangan peternakan setiap empat bulan sekali
kepada Kepala DESA SINGOLATREN.
c. Mengembangkan bantuan dan merekrut anggota baru guna pengembangan
anggota, supaya masyarakat yang berhak menerima bantuan ini dapat
merasakan, sehingga pemberdayaan akan tercapai.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

SINGOJURUH,23 Agustus 2021

Mengetahui; Ketua,
Kepala DESA SINGOLATREN Pokmas”LEMBU OSING”

APANDI RENDY KURNIA AKBAR


PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
KECAMATAN SINGOJURUH
KEPALA DESA SINGOLATREN
Jalan. Songgon Nomor 113 Kode Pos 68464
SINGOLATREN

KEPUTUSAN KEPALA DESA SINGOLATREN


Nomor : 188 / ....... / KEP / 429.508.09 / 2021.

TENTANG
PEMBENTUKAN STRUKTUR ORGANISASI
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS) "LEMBU OSING"
DESA SINGOLATREN KECAMATAN SINGOJURUH KABUPATEN BANYUWANGI

KEPALA DESA SINGOLATREN

MENIMBANG
A. Bahwa dalam rangka memperlancar program Pendidikan non Formal di
Desa Singolatren Kecamatan Singojuruh perlu adanya Kelompok
Masyarakat yang berperan aktif atau berpartisipasi dalam kegiatan
dimaksud secara maksimal
B. Guna mewujudkan maksud tersebut di atas, maka perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Desa.
C. Membaca Berita Acara pada tanggal 17 Maret 2021, tentang
pembentukan Pokmas.

MENGINGAT
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintah Daerah.
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang perimbangan keuangan
antar Pemerintah Pusat Dan Pemerintah Daerah.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa ;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2012 tentang Hibah Daerah (
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5, tambahan lembaran
negara republik indonesia Nomor 5272) ;
5. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011 tentang pedoman
pemberian Hibah dan bantuan Sosial yang bersumber dari anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah sebagaimana telah diubah beberapa
kali, Terakhir dengan peraturan mentri dalam negeri Nomor 13 Tahun
2018 tentang Perubahan ketiga atas peraturan menteridalam negeri
Nomor 32 Tahun 2011 tentang pedoman pemberian hibah dan bantuan
sosial yang bersumber dari anggaran pendapatan dan Belanja Daerah.
6. Peraturan Gubernur Nomor 134 Tahun 2018 Tentang tata cara
penganggaran , Pelaksanaan dan penatausahaan, pelaporan dan
pertanggungjawaban serta monitoring Evaluasi hibah dan Bantuan
Sosial.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Pembentukan Struktur Organisasi Kelompok Masyarakat (POKMAS)
Peternak DOMBA " LEMBU OSING “ Desa SINGOLATREN Kecamatan
SINGOJURUH tercantum dalam lampiran Keputusan Kepala Desa ini;

KEDUA : Memberikan tugas dengan sepenuhnya kepada Kelompok


Masyarakat (POKMAS) " LEMBU OSING “ DESA SINGOLATREN
Kecamatan SINGOJURUH Kabupaten Banyuwangi sesuai petunjuk yang
mendasarinya;

KETIGA : Segala biaya operasional Kelompok Masyarakat (POKMAS) Peternak


DOMBA " LEMBU OSING “ DESA SINGOLATREN Kecamatan Singojuruh
Kabupaten Banyuwangi

KEEMPAT : Keputusan Kepala Desa ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya, apabila dikemudian hari ada kesalahan
dalam penetapan keputusan ini;

Ditetapkan di : SINGOLATREN
Pada Tanggal : 18 Agustus 2021
Kepala DESA SINGOLATREN

APANDI
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA SINGOLATREN
NOMOR : 188 / ....... / KEP / 429.508.09 / 2021.
TANGGAL : 18 Agustus 2021

SUSUNAN PENGURUS POKMAS


“LEMBU OSING”
DESA SINGOLATREN KECAMATAN SINGOJURUH
KABUPATEN BANYUWANGI JAWA TIMUR

Pelindung / Penasehat : Kepala DESA SINGOLATREN


Ketua : RENDY KURNIA AKBAR
Sekretaris : SATRIA AMARTA
Bendahara : SUHARDI
Anggota :
1. RAHMAN 7. IBNU ESA AGHANEIS SYAKUR
2.SAMSUL ARIPIN
3. HARIYANTO
4. MARHAENDRA MAHARDIKA
5. MAS HERMAN FAUZI
6. HENDRA ARIS MUNANDAR

SINGOLATREN, 18 Agustus 2021


Kepala DESA SINGOLATREN

APANDI
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
KECAMATAN SINGOJURUH
KEPALA DESA SINGOLATREN
Jalan. Songgon Nomor 113 Kode Pos 68464
SINGOLATREN

SURAT KETERANGAN
Nomor : 141/......./429.508.09 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini kami Penjabat Kepala DESA SINGOLATREN, Kecamatan
SINGOJURUH, Kabupaten Banyuwangi menerangkan dengan sebenar – benarnya bahwa:

Nama Pokmas : Kelompok Masyarakat (POKMAS) “ LEMBU OSING”


Alamat : Dusun Krajan Rt.001 Rw.002 Desa Singolatren
Kecamatan Singojuruh Kabupaten Banyuwangi.
Tanggal pembentukan : 16 Agustus 2021
Susunan Pengurus :
Pelindung / Penasehat : Kepala DESA SINGOLATREN
Ketua : RENDY KURNIA AKBAR
Sekretaris : SATRIA AMARTA
Bendahara : SUHARDI
Anggota :
1. RAHMAN 7. IBNU ESA AGHANEIS SYAKUR
2.SAMSUL ARIPIN
3. HARIYANTO
4. MARHAENDRA MAHARDIKA
5. MAS HERMAN FAUZI
6. HENDRA ARIS MUNANDAR

Kelompok masyarakat diatas benar – benar ada dan berdomisili di DESA SINGOLATREN
Kecamatan SINGOJURUH Kabupaten Banyuwangi.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

SINGOLATREN, 18 Agustus 2021


Kepala DESA SINGOLATREN

APANDI
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
KECAMATAN SINGOJURUH
Jalan Singojuruh – Gendoh No. 85 Singojuruh
Telpon (0333) 631002 Faks. (0333) 636359
E-mail : Kec_singojuruh@banyuwangikab.go.id website: www.banyuwangikab.go.id

LEMBAR PENGESAHAN
Nomor: 590/....../429.508/2021

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Desa Singolatren, Kecamatan Singojuruh,


Kabupaten Banyuwangi tentang pembentukan Kelompok Masyarakat :

Nama Pokmas : LEMBU OSING


Sekretariat : DESA SINGOLATREN, KECAMATAN SINGOJURUH
Nama : RENDY KURNIA AKBAR
Tempat, Tanggal lahir : Banyuwangi, 19-12-1993
Jabatan : Ketua Pokmas
Alamat : Dusun Krajan Rt.001 Rw.002 Desa Singolatre
Kecamatan SINGOJURUH Kabupaaaten Banyuwangi

Pokmas tersebut diatas telah beridiri dan benar-benar berada di Desa Singolatren,
Kecamatan Singojuruh dan dengan ini Pemerintah Kecamatan Singojuruh Mengesahkan Surat
Keputusan Kepala Desa Singolatren Nomor : 188 / ....... / KEP / 429.508.09 / 2021 tentang
pembentukan Kelompok Masyarakat LEMBU OSING.

Demikian dan harap dipergunakan sebagaimana mestinya.

SINGOJURUH, 23 Agustus 2021


Camat SINGOJURUH

TRISETIA SUPRIYANTO,S.STP.,M.Si
Pembina Tk. 1
NIP : 19760901 199603 1 002

Anda mungkin juga menyukai