Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUKA
Jl.Dr.Muwardi No. 2A Cianjur 43215
Telpon (0263) 2912216
email :puskesmasmuka@gmail.com

Cianjur, 19 april 2021

Kepada
Nomor : 870/ /0203/IV/2021 Yth, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Sifat :- Up.Kepala Seksi Program Imunisasi
Lampiran : Lampiran 1 di
Perihal : Permohonan Vaksin Covid -19 tempat
Program Imunisasi

Bersama ini kami sampaikan permohonan vaksin covid 19 Program Imunisasi untuk
pelaksanaan program Vaksinasi Covid-19 di UPTD Puskesmas Muka.

No Nama Satuan Jumlah Jumlah Perkiraan Keterangan


Barang Sasaran Permintaan Pelaksanaan
1 Vaksin Covid- Multi Dose 500 Orang 100 Vial 20,21,22 Permintraan
19 April, 03 dan Vaksin untuk
09 Mei 2021 2 Dosis

Demikian Permohonan yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami haturkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Muka

Javed S Mataputung,SAP Mkes


NIP. 19720913 199403 1 002

Anda mungkin juga menyukai