! Iden&cacin: Nombre: O.G. Edad: 49 aos Masculino Procedencia: Edo. Aragua ! Antecedentes Personales: 1. Ulcera crnica Ms Inf Derecho de origen vascular 2. Enfermedad de Hansen LL por antecedente 3. PoliomeliJs por antecedente
! Paraclnicos Laboratorios: DLN Cul&vod bacteriolgicos : nega&vos ECO Doppler arterial venoso: evidencia de arteriopaKa obstrucJva de ambos miembros inferiores a predominio izquierdo de aprox 30 %. Evaluacin por ciruga cardiovascular: tratamiento medico con pentoxilina 300 mg VO TID, ASA 100 mg VO OD recomendaciones generales
! Diagns&cos 1. Ulcera Crnica Ms Inf Derecho de origen vascular 2. ArteriopaKa ObstrucJva de Miembros Inferiores predominio izquierdo
28/04/2010
25/05/2010
08/06/2010
Injerto de piel en estampilla 17/06/2010 1paso: Anestesia y preparacin zona donante Toma del injerto
4paso: Aplicacin de injertos: Asepsia y antisepsia + solucin fisiolgica Aplicacin de los segmentos
Discusin
Injerto de piel
Clasicacin segn su procedencia:
Autoinjerto Aloinjerto homoinjerto Xenoinjerto - Heteroinjerto
Millard I, Roberts M, M. Gateclie M. Chronic leg ulcers treated by the pinch gra` method BriJsh Journal of Dermatology 1977 (97): 289-295 Fierro H: Injertos de piel. En: Calderon W (ed). Ciruga PlsJca. SanJago de Chile. Sociedad de Ciruga de Chile 2001; 146-53 CasJllo P, Villafranca A. Injertos de Davis. Cuad Cir 2002; 16: 64-68
Injerto en estampilla
Recomendado lceras pequeo tamao Obtencin nas lminas Aplicacin sobre el lecho de la ulcera con separacin de 3 5 mm Zona donadora: muslo
Fierro H: Injertos de piel. En: Calderon W (ed). Ciruga PlsJca. SanJago de Chile. Sociedad de Ciruga de Chile 2001; 146-53 CasJllo P, Villafranca A. Injertos de Davis. Cuad Cir 2002; 16: 64-68
Tcnica quirrgica
Anestesia y preparacin Fcil acceso a zona donante y ulcera Anestesia local rea donante Asepsia y anJsepsia Toma de injertos Colocacin de injertos recipiente estril con solucin siolgica obtener la canJdad necesaria para cubrir la lesin
Fierro H: Injertos de piel. En: Calderon W (ed). Ciruga PlsJca. SanJago de Chile. Sociedad de Ciruga de Chile 2001; 146-53 CasJllo P, Villafranca A. Injertos de Davis. Cuad Cir 2002; 16: 64-68
Tcnica quirrgica
Curacin rea donante rea receptora descubierta al 5 dia. Uso tull de gasa (jelonet deraim) + vendaje elsJco Reiniciar deambulacin progresiva posterior al 10 da
Fierro H: Injertos de piel. En: Calderon W (ed). Ciruga PlsJca. SanJago de Chile. Sociedad de Ciruga de Chile 2001; 146-53 CasJllo P, Villafranca A. Injertos de Davis. Cuad Cir 2002; 16: 64-68
Gracias