Injerto de piel en estampilla como opcin teraputica en lcera crnica de miembros inferiores

Panniello M, Crespo L, Vsquez W, Aranzazu N Enero 2011

Injerto de piel en estampilla

! Iden&cacin: Nombre: O.G. Edad: 49 aos Masculino Procedencia: Edo. Aragua ! Antecedentes Personales: 1. Ulcera crnica Ms Inf Derecho de origen vascular 2. Enfermedad de Hansen LL por antecedente 3. PoliomeliJs por antecedente

Injerto de piel en estampilla

! Paraclnicos Laboratorios: DLN Cul&vod bacteriolgicos : nega&vos ECO Doppler arterial venoso: evidencia de arteriopaKa obstrucJva de ambos miembros inferiores a predominio izquierdo de aprox 30 %. Evaluacin por ciruga cardiovascular: tratamiento medico con pentoxilina 300 mg VO TID, ASA 100 mg VO OD recomendaciones generales

Injerto de piel en estampilla

! Diagns&cos 1. Ulcera Crnica Ms Inf Derecho de origen vascular 2. ArteriopaKa ObstrucJva de Miembros Inferiores predominio izquierdo

Evolucin lcera previo al injerto

28/04/2010

25/05/2010

08/06/2010

Injerto de piel en estampilla 17/06/2010

Evaluacin lcera previo al injerto

Injerto de piel en estampilla 17/06/2010 1paso: Anestesia y preparacin zona donante Toma del injerto

Injerto de piel en estampilla 17/06/2010

2 paso: Toma y colocacin del injerto

Injerto de piel en estampilla 17/06/2010

3paso: Preparacin zona receptora

Injerto de piel en estampilla 17/06/2010

4paso: Aplicacin de injertos: Asepsia y antisepsia + solucin fisiolgica Aplicacin de los segmentos

Injerto de piel en estampilla 17/06/2010

Injerto de piel en estampilla 17/06/2010

Injerto de piel en estampilla 1 injerto 03/11/2010

Evolucin posterior 16 semanas post injerto

Injerto de piel en estampilla 1 injerto 17/06/2010

Discusin

Injerto de piel en estampilla

Injerto de piel
Clasicacin segn su procedencia:
Autoinjerto Aloinjerto homoinjerto Xenoinjerto - Heteroinjerto

Clasicacin segn espesor

Injerto de espesor parcial Injerto de espesor total ReJculacin mallado Injerto en estampilla

Millard I, Roberts M, M. Gateclie M. Chronic leg ulcers treated by the pinch gra` method BriJsh Journal of Dermatology 1977 (97): 289-295 Fierro H: Injertos de piel. En: Calderon W (ed). Ciruga PlsJca. SanJago de Chile. Sociedad de Ciruga de Chile 2001; 146-53 CasJllo P, Villafranca A. Injertos de Davis. Cuad Cir 2002; 16: 64-68

Injerto de piel en estampilla

Injerto en estampilla
Recomendado lceras pequeo tamao Obtencin nas lminas Aplicacin sobre el lecho de la ulcera con separacin de 3 5 mm Zona donadora: muslo

Fierro H: Injertos de piel. En: Calderon W (ed). Ciruga PlsJca. SanJago de Chile. Sociedad de Ciruga de Chile 2001; 146-53 CasJllo P, Villafranca A. Injertos de Davis. Cuad Cir 2002; 16: 64-68

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Tcnica quirrgica
Anestesia y preparacin Fcil acceso a zona donante y ulcera Anestesia local rea donante Asepsia y anJsepsia Toma de injertos Colocacin de injertos recipiente estril con solucin siolgica obtener la canJdad necesaria para cubrir la lesin
Fierro H: Injertos de piel. En: Calderon W (ed). Ciruga PlsJca. SanJago de Chile. Sociedad de Ciruga de Chile 2001; 146-53 CasJllo P, Villafranca A. Injertos de Davis. Cuad Cir 2002; 16: 64-68

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Tcnica quirrgica

Aplicacin de injertos en lecho receptor

Asepsia y anJsepsia + solucin siolgica Aplicacin de los segmentos Cubrir el defecto con 3 5 mm de separacin entre los segmentos

Curacin rea donante rea receptora descubierta al 5 dia. Uso tull de gasa (jelonet deraim) + vendaje elsJco Reiniciar deambulacin progresiva posterior al 10 da

Fierro H: Injertos de piel. En: Calderon W (ed). Ciruga PlsJca. SanJago de Chile. Sociedad de Ciruga de Chile 2001; 146-53 CasJllo P, Villafranca A. Injertos de Davis. Cuad Cir 2002; 16: 64-68

Gracias