Anda di halaman 1dari 17

FORMULIR APLIKASI kredit KSB BANK arfindo

I PERMOHONAN NASABAH

Limit kredit yang dimohon : Rp. 61,979,171 Jangka Waktu 60 (Bulan)


'(Terbilang : Enam puluh satu juta sembilan ratus tujuh puluh sembilan ribu seratus tujuh puluh satu ribu Rupiah)
Tujuan permohonan kredit digunakan untuk : X Produktif Konsumtif Take Over
Jelaskan : Pembelian Tanah Kavling Siap Bangun (KSB)

II DATA PEMOHON

a Data Pemohon / Key Person


Nama Pemohon / key person : Sudarman (L)
Tempat & tanggal lahir : Cilacap, 08 - 08 - 1973
Status Perkawinan : Kawin
Jumlah anak : 2 Orang
No. KTP/Identitas diri lainnya : 9201130808730001 Berlaku s/d : seumur hidup
Pendidikan terakhir : SLTP/Sederajat
Alamat Rumah : jln kraktau
Kode Pos :
Status kepemilikan rumah : pribadi
No. Telp rumah / HP :
Ditempati sejak : 2010

b Data Suami/Istri
Nama Suami/Istri : Susiyanti
Tempat/Tanggal Lahir : Banyuwangi, 08 - 06 - 1977
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Penghasilan bersih per bulan : Rp.

c Data Pekerjaan bagi yang berstatus pegawai


Departemen/Instansi/Pemerintahan/Kantor :
Alamat Kantor :

Kode Pos Nomor Telepon


Jenis pekerjaan : pegawai negeri / pegawai swasta / profesional / lainnya
Bekerja sejak Tahun : Jabatan :
Nama atasan langsung : Nama Bendahara Gaji :
Gaji Bersih per bulan : Rp.
Penghasilan bersih lain per bulan : Rp.
Total penghasilan bersih per bulan : Rp.
Kesanggupan mengangsur per bulan : Rp.

d Data usaha
Bentuk usaha : PERSEORANGAN
Nama badan usaha (bila ada) :
Group Usaha (bila ada) :
Prosentase Kepemilikan Perusahaan : 100 %
Berusaha sejak : 2010
Bidang Usaha : meubel
Jumlah karyawan : 0 Orang
Alamat Usaha : jln krakatau Kode pos :
No. Telp/HP : : 081344983459
Status kepemilikan tempat usaha : Milik Pribadi
Ditempati sejak : 2010

e Data Penghasilan
Omzet Penjualan per hari : Rp. 350,000
Omzet Penjualan per bulan : Rp. 5,000,000
Laba Usaha per bulan : Rp. 2,000,000
Penghasilan Lain Bersih per bulan : Rp. 4,000,000 (Penghasilan usaha meubel)
Jumlah Penghasilan Bersih per bulan : Rp. 4,000,000
Biaya Hidup Seluruh Keluarga per bulan : Rp. 2,000,000
Kewajiban pinjaman Bank/Finance lainnya : Rp.
Total Penghasilan yang dapat ditabung per bulan : Rp. 2,000,000
Kesanggupan Mengangsur per bulan : Rp. 2,000,000

III DATA PERBANKAN


A.Rekening B.Pinjaman
Bank : Jenis Pinjaman :
Jenis Rekening : Nama Pemberi Pinjaman :
No.Rekening : Jumlah :
Dibuka sejak thn : Angsuran per bulan :
Sisa Masa Angsuran :
-Lampirkan fotocopy rekening 6 bln terakhir -Lampirkan fotocopy bukti angsuran 3 bulan terakhir.

IV REFERENSI
Nama Pemberi Referensi : 1. 2.
Alamat :
Telpon :
Keterangan lain :
V DATA AGUNAN UTAMA

No Jenis Agunan Utama Lokasi/type/tahun Bukti kepemilikan Atas nama


1 Sertipikat Tanah makbalim/1992 shm no 946 Sudarman
2
Sertipikat tersebut akan dibalik nama ke atas nama : TUTI

VI DOKUMEN PENDUKUNG YANG DISAMPAIKAN KE BANK

Check list
Check list
No Jenis Dokumen No Jenis Dokumen (diisi
(diisi Bank)
Bank)
1 Copy KTP/Identitas pemohon & suami/istri X
2 Copy surat nikah/cerai (apabila ada) X 10
3 Copy KTP/Identitas Dir/komisaris (badan usaha)
4 Copy Kartu Keluarga X 11
5 Photo terakhir pemohon uk. 4 X 6 X 12
6 Akte pendirian & perubahan perusahaan 13
7 Legalitas usaha (sesuai bidang usahanya) 14
a. Surat Ketr. Usaha dari Kelurahan/Desa X 15
b. SIUP X 16
c. TDP/TDR X 17 X
d. SITU 18
e. NPWP X 19
f. Lain-lain …………… 20
8 Copy Rekening koran / tabungan 21
9 Bukti pembayaran PBB tahun terakhir/ 22
X
Sewa/Kontrak/pembayaran rekg. PLN rumah

Saya/kami menyatakan bahwa semua informasi ini lengkap dan benar. Dengan ini saya/kami memberikan persetujuan kepada BPR
Arfindo untuk mendapatkan dan meneliti seluruh informasi lebih jauh dari sumber layak manapun dan akan memberikan informasi
terbaru apabila terdapat perubahan data dalam aplikasi ini. Sehubungan dengan hal ini saya/kami menyatakan bersedia mentaati segala
persyaratan dan ketentuan yang berlaku di BPR Arfindo.

Pembayaran angsuran melalui auto debet:


X Bersedia
Tidak bersedia

Tgl Bl Tahun AIMAS, 21 Januari 2021


Verifikasi : 20 1 2021
Pemohon Kredit

Mentari Sudarman
Sales
LAPORAN KUNJUNGAN NASABAH

1. Nama Calon/Nasabah yang dikunjungi : Sudarman

2. Alamat kunjungan : Jl. Krakatau Kel.Makbalim

3. Tanggal kunjungan : 21/01/2021

4. Tujuan kunjungan : (beri tanda [x] pada kolom yang sesuai)


Prospek calon nasabah
Permohonan kredit baru
Penagihan kredit
Review kredit
X Lainnya …………………….

5. Nama Sales yang mengunjungi : Mentari

6. Rata-rata pendapatan bersih per bulan : Rp 4,000,000


(Average Net Profit)

Tanda tangan,

DAVI MENTARI
SUPERVISOR SALES SALES

Mengetahui,
SIRULASAR AMRI
PIMPINAN CABANG AIMAS
LAPORAN VERIFIKASI DAN ANALISA KREDIT
Nama Nasabah : Sudarman Tanggal kontak/kunjungan : 21/01/2021
Alamat : Jl. Krakatau Kel.Makbalim Sales : MENTARI
No. Telp/HP : 081344983459 Contact person : 082398487135

1 Observasi Aspek Manajemen


a. Susunan Pengurus (Untuk Badan Usaha Pesero)
Nama Jabatan Jumlah saham (%) Pendidikan terakhir Daftar hitam (Y/T)

b. Kualitas Manajemen :
- Pengalaman usaha X < 5 tahun 2-5 tahun < 2 tahun
- Administrasi pencatatan transaksi keuangan x baik kurang baik
- Kualifikasi/keahlian teknis X memadai kurang memadai tidak memadai
- Lain-lain

2 Observasi Pribadi Pemohon/Pengurus


a Sifat X terbuka/jujur berbelit-belit tertutup
b Karakter X Kooperatif Kurang kooperatif Tidak kooperatif
c Pengalaman 6 tahun
d Organisasi/pembagian tugas ada Tidak ada
e Lain-lain

3 Observasi Aspek Teknis


a Daerah usaha X strategis kurang strategis tidak strategis
b Lokasi usaha X Jalan Raya X Ruko Perkantoran/Mall Pasar
c Luas tanah 160 m2 Luas bangunan m2
d Kondisi bangunan usaha X Layak Kurang layak Tidak layak
e Status bangunan tempat usaha X Milik sendiri Sewa Lain-lain
f Utilisasi kapasitas usaha < 50% terpakai X > 50% terpakai
g Peralatan usaha X lengkap tidak lengkap
h Prasarana usaha X mendukung kurang mendukung tidak mendukung
I Bahan baku X tersedia cukup tersedia kurang tersedia
j Proses produksi : Jasa mobil Angkutan
k Suplier utama : Umum
l Realisasi Pendapatan rata-rata per bulan : dalam kuantum ………… Nilai Rp. 18,000,000
m Target produksi / pembelian per bulan : dalam kuantum ………… Nilai Rp. 20,000,000
n Biaya Umum & Adm (incl. biaya hidup) rata-rata per bulan : 2,000,000
o Jumlah karyawan : jln kraOrang
p Lain-lain :

4 Observasi Aspek Pemasaran


a Produk/jasa yang dipasarkan : Bahan Pokok
b Prospek penjualan : X baik cukup baik kurang baik
c Pelanggan utama/pasar yang dituju : Masyarakat Manokwari (Umum)
d Lama hubungan dengan pelanggan : < 5 Tahun
e Tingkat persaingan : X bersaing cukup bersaing kurang bersaing
f Pesaing utama : -
g Lokasi pesaing utama : -
h Strategi penetapan harga diatas harga pasar X rata-rata harga pasar dibawah harga pasar
I Saluran distribusi : X penjualan langsung via distributor/agen konsinyasi lainnya …
j Sistem penjualan : X tunai kredit lainnya ……..
k Strategi promosi : X langsung brosur/pameran media lainnya …
l Realisasi penjualan rata-rata per bulan : dalam kuantum ………… Nilai Rp -
m Target penjualan per bulan : dalam kuantum ………… Nilai Rp -
n Lain-lain : Pembukaan cabang usaha di manokwari baru akan berjalan

5 Observasi Aspek Keuangan Sederhana

Untuk permohonan kredit Kredit Usaha Kecil > Rp.200 Juta


Posisi :
- Kas dan bank : RP. - - Hutang dagang : RP.
- Piutang dagang : RP. - Hutang bank : RP. -
- Persediaan : RP. 5,000,000 - Modal/equity : RP. 15,000,000
- Aktiva tetap : RP. 10,000,000 .
JUMLAH RP. 15,000,000 15,000,000

6 Keterangan lain-lain yang perlu diinformasikan

Mengetahui, Tanggal : 21/01/2021


SUPERVISOR : DAVI Dibuat oleh : MENTARI
Tandatangan : Tandatangan :
FORM ANALISA KREDIT KSB BPR arfindo

A. Perhitungan Kredit berdasarkan DSR

1. Kredit Usaha Mikro


Permintaan Nasabah
Limit Rp 61,979,171
Jangka Waktu 60 bulan

Data Nasabah
Pendapatan usaha 4,000,000 Rp/bulan
Biaya usaha Rp/bulan
Keuntungan usaha Rp/bulan
Penghasilan Lainnya - Rp/bulan
Biaya hidup 2,000,000 Rp/bulan
Kemampuan membayar 2,000,000 Rp/bulan

Perhitungan
Bunga 1.50%
Angsuran 1,962,674 Rp/bulan
DSR

Keputusan

Adjustment (pilih salah satu)


Limit - Not OK
Jangka Waktu - Not OK

B. Kesimpulan

1 Perijinan : Ada
2 Kemampuan mengelola usaha : Baik
3 Kondisi keuangan calon debitur : Cukup Baik
4 Agunan utama yang diserahkan : Sertipikat tanah

C Usul / Rekomendasi / Keputusan


Berdasarkan beberapa informasi yang kami kemukakan di atas dan atas dasar perhitungan kami menilai usaha ybs
cukup layak untuk dibiayai dan kami mengusulkan pemberian kredit kepada Ybs. Dengan syarat dan ketentuan sbb :

1 Limit kredit : Rp 61,979,171


2 Sifat kredit : Aflopend Plafond
3 Jenis kredit : Kredit KSB (Kavling Siap Bangun)
4 Tujuan Penggunaan : Pembelian tanah kavling
5 Jangka waktu (bulan) : 60 (Enam Puluh) bulan, terhitung sejak penadatanganan perjanjian kredit
6 Angsuran per bulan : 1,962,700 (lima juta seratus tiga puluh tiga ribu tiga ratus lima puluh Rupiah)
7 Suku bunga : 1,50% (Satu Koma Lima Puluh) Persen per bulan flat
8 Jaminan Utama : Sertipikat Tanah SHm no 946
9 Jaminan Tambahan :
10 Pengikatan jaminan :
:
11 Syarat Kredit : Perjanjian Kredit dapat ditandatangani apabila telah dipenuhi syarat-syarat sebagai berikut :

12 Lain-lain : Sesuai ketentuan yang berlaku

AIMAS, 21 Januari 2021

MENTARI
HASIL VERIFIKASI
Hasil Verifikasi :
1. Character
a Komunikasi :
b BI Cheking (lampiran) :
c Trade Cheking :
d Cek keluarga/tetangga :

* Ybs memiliki karakter yang cukup baik, pada saat wawancara dan verifikasi data, Ybs memberikan penjelasan
sesuai yang diminta analis

2. Capital & Capcity


* Untuk mengcover angsuran setiap bulannya, Ybs memiliki penghasilan dari usaha-usaha sbb:
Dari usaha ini rata-rata pendapatan yang diperoleh sbb:
a. Toko bangunan setiap bulan : 4,000,000
b Depot Galon/ bulan : -
c Distributor/bulan :

* Penjelasan Usahanya
a Depot Galon………………..
b Distributor……………………….

3. Coverage
* Adapun jaminan yang digunakan untuk mengcover pengajuan kredit adalah sebagai berikut :
Jaminan
a. Sertifikat Tanah
*Bukti Kepemilikan : SERTIPIKAT HAK MILIK
*Nomor : 0946
*Atas Nama : SUDARMAN
*Luas Tanah : 2500 M2
*Luas Bangunan 1 :
*Desa/Kelurahan : MAKBALIM
*Kecamatan : MAKBALIM
*Kota : KAB SORONG
*Nilai Taksasi Jaminan : Rp 100,000,000

b. sertifikat tanah
*No shm :
*Nama Pemilik :
*Luas Tanah :
*kelurahan :
*Desa/Kelurahan :
*Kecamatan :
*Kota :
*Nilai Taksasi Jaminan :

2 Sertipikat tersebut akan dibalik nama ke atas nama : TUTI


Total : Rp 100,000,000
Safety Margin : Rp 100,000,000
(Foto Dokumentasi Jaminan Terlampir)
4. Collateral
* Bentuk Jaminan : SHM
a Markatable :
b Legalitas jaminan :
c Pengikatan :
* Dari nilai taksasi jaminan setelah dihitungkan, mampu dan dapat mengcover dari sisi pengajuan kreditnya

5. Condition (Analisa SWOT)


a Strong (Kekuataan)
Debitur berpengalaman dalam mengelola usaha meubel
usahanya sudah berjalan 10 tahun
b Weakness (Kelemahan)
Debitur belum ada pencatatan keuangan yang memadai

d Opportunity (Peluang)
di sekitar wilayah tempat usaha Belum ada meubel yang sama
melayani pengantaran galon. Lingkungan karena air pam belum masuk, buka pemukiman baru
e Treat (Ancaman)

Kesimpulan
Dari hasil verifikasi penghasilan, karakter dan taksasi jaminan, Ybs layak dibantu fasilitas kredit

Demikian hasil analisa, usulan, mohon keputusan

Mengetahui, Dibuat,

DAVI MENTARI
Supervisior Sales Sales

Disetujui,

SIRULASAR AMRI
Pimpinan Cabang aimas
BERITA ACARA TAKSASI JAMINAN TANAH DAN BANGUNAN

Pada hari ini tanggal 21 Januari 2021 yang bertanda tangan di bawah ini :

No. Nama / NPP Jabatan


1 MENTARI / 0129 Sales

Telah melakukan taksasi jaminan sebagai berikut :

Nama Debitur : Sudarman

Maksimum Kredit : Rp 61,979,171

Uraian Jaminan :
Sertipikat Tanah dan Bangunan (Jaminan Utama)
1 Lokasi bangunan :
Jalan : JLN KRAKATAU
RT/RW :
Kel/Kab MAKBALIM/SORONG
2 Penelitian Fisik :
Luas Tanah : 2500 M2 Peruntukan wilayah : Pemukinan
Fasilitas Umum : Resiko :
Jalan / Lebar : 80x20 - Daerah Banjir -
Jaringan Listrik : ada - Daerah Tegangan Tinggi -
Jaringan Telepon : ada - Daerah Rawan Longsor/Gempa Bumi -
Fasilitas PAM : ada - Daerah Pencemaran/Polusi -
Sekolah :
Kuburan : -
Pasar/Pembelanjaan : ada Kualitas tanah
SPBU : - Counter tanah datar/berbukit
Tempat Ibadah : ada

3 Penelitian Yuridis
Bukti kepemilikan
SHM/SHGB No : 946 Atas Nama : SUDARMAN
Berlaku s/d tgl : Notaris :

pengikatan Jaminan
No. Akta Notaris :
Sertifikat Hak Tanggungan Pada tanggal :
Nilai Pengikatan (Rp)

Pengecekan Keabsahan
Hasil Pengecekan Telah diperiksa dan sesuai dengan
Tanggal Pengecekan daftar di kantor BPN :
Kantor BPN KOTA SORONG Pejabat BPN :
4 PERHITUNGAN NILAI PASAR WAJAR YANG DAPAT DITERIMA BANK

Nilai Taksasi Jaminan


No Jenis Jaminan Dokumen Kepemilikan/ Nilai Rata - Rata
atas nama Nilai NJOP / Nilai buku Nilai Pasar

1 Sertipikat Tanah SHM / SUDARMAN Rp 64,000,000 Rp 96,000,000 Rp 80,000,000

2
Total Rp 80,000,000

5 KESIMPULAN
Marketability : Marketable
Pengikatan Sempurna : bisa dilakukan
Permasalahan : tidak ada
Penguasaan :
pelepasan Adat :
Lain-lain :

KEPUTUSAN

AIMAS, 06 AGUSTUS 2020


Mengetahui, Yang Membuat,

DAVI MENTARI
Supervisior Sales Sales
BIAYA - BIAYA
Limit Kredit : Rp 61,979,171
Jangka Waktu : 60 Bulan
Biaya-biaya :
1. Administrasi Rp 250,000
2. Propisi 1% Rp 619,792
3. Asuransi Jiwa 14.89 /mil Rp 922,900
4. Materai 6 Lembar Rp 36,000 +
Rp 1,828,692

Mengetahui, Di Buat,

DAVI MENTARI
Supervisior Sales Sales
Lampiran PK

JADWAL ANGSURAN
Nama Debitur SUDARMAN Pinjaman Pokok 61,979,171
Suku Bunga flat 1.50% per bulan flat Angsuran/bulan 1,962,700
Jangka Waktu 60 bulan

Angsuran Pokok Jumlah Angsuran Angsuran Pokok Angsuran Bunga Baki Debet
ke Rp Rp Rp Rp Rp
0 61,979,171 61,979,171
1 61,979,171 1,962,700 1,033,000 929,700 60,946,171
2 60,946,171 1,962,700 1,033,000 929,700 59,913,171
3 59,913,171 1,962,700 1,033,000 929,700 58,880,171
4 58,880,171 1,962,700 1,033,000 929,700 57,847,171
5 57,847,171 1,962,700 1,033,000 929,700 56,814,171
6 56,814,171 1,962,700 1,033,000 929,700 55,781,171
7 55,781,171 1,962,700 1,033,000 929,700 54,748,171
8 54,748,171 1,962,700 1,033,000 929,700 53,715,171
9 53,715,171 1,962,700 1,033,000 929,700 52,682,171
10 52,682,171 1,962,700 1,033,000 929,700 51,649,171
11 51,649,171 1,962,700 1,033,000 929,700 50,616,171
12 50,616,171 1,962,700 1,033,000 929,700 49,583,171
13 49,583,171 1,962,700 1,033,000 929,700 48,550,171
14 48,550,171 1,962,700 1,033,000 929,700 47,517,171
15 47,517,171 1,962,700 1,033,000 929,700 46,484,171
16 46,484,171 1,962,700 1,033,000 929,700 45,451,171
17 45,451,171 1,962,700 1,033,000 929,700 44,418,171
18 44,418,171 1,962,700 1,033,000 929,700 43,385,171
19 43,385,171 1,962,700 1,033,000 929,700 42,352,171
20 42,352,171 1,962,700 1,033,000 929,700 41,319,171
21 41,319,171 1,962,700 1,033,000 929,700 40,286,171
22 40,286,171 1,962,700 1,033,000 929,700 39,253,171
23 39,253,171 1,962,700 1,033,000 929,700 38,220,171
24 38,220,171 1,962,700 1,033,000 929,700 37,187,171
25 37,187,171 1,962,700 1,033,000 929,700 36,154,171
26 36,154,171 1,962,700 1,033,000 929,700 35,121,171
27 35,121,171 1,962,700 1,033,000 929,700 34,088,171
28 34,088,171 1,962,700 1,033,000 929,700 33,055,171
29 33,055,171 1,962,700 1,033,000 929,700 32,022,171
30 32,022,171 1,962,700 1,033,000 929,700 30,989,171
31 30,989,171 1,962,700 1,033,000 929,700 29,956,171
32 29,956,171 1,962,700 1,033,000 929,700 28,923,171
33 28,923,171 1,962,700 1,033,000 929,700 27,890,171
34 27,890,171 1,962,700 1,033,000 929,700 26,857,171
35 26,857,171 1,962,700 1,033,000 929,700 25,824,171
36 25,824,171 1,962,700 1,033,000 929,700 24,791,171
37 24,791,171 1,962,700 1,033,000 929,700 23,758,171
38 23,758,171 1,962,700 1,033,000 929,700 22,725,171
39 22,725,171 1,962,700 1,033,000 929,700 21,692,171
40 21,692,171 1,962,700 1,033,000 929,700 20,659,171
41 20,659,171 1,962,700 1,033,000 929,700 19,626,171
42 19,626,171 1,962,700 1,033,000 929,700 18,593,171
43 18,593,171 1,962,700 1,033,000 929,700 17,560,171
44 17,560,171 1,962,700 1,033,000 929,700 16,527,171
45 16,527,171 1,962,700 1,033,000 929,700 15,494,171
46 15,494,171 1,962,700 1,033,000 929,700 14,461,171
47 14,461,171 1,962,700 1,033,000 929,700 13,428,171
48 13,428,171 1,962,700 1,033,000 929,700 12,395,171
49 12,395,171 1,962,700 1,033,000 929,700 11,362,171
50 11,362,171 1,962,700 1,033,000 929,700 10,329,171
51 10,329,171 1,962,700 1,033,000 929,700 9,296,171
52 9,296,171 1,962,700 1,033,000 929,700 8,263,171
53 8,263,171 1,962,700 1,033,000 929,700 7,230,171
54 7,230,171 1,962,700 1,033,000 929,700 6,197,171
55 6,197,171 1,962,700 1,033,000 929,700 5,164,171
56 5,164,171 1,962,700 1,033,000 929,700 4,131,171
57 4,131,171 1,962,700 1,033,000 929,700 3,098,171
58 3,098,171 1,962,700 1,033,000 929,700 2,065,171
59 2,065,171 1,962,700 1,033,000 929,700 1,032,171
60 1,032,171 1,962,700 1,033,000 929,700 (829)
SKETSA GAMBAR LOKASI KEDIAMAN CALON DEBITUR
AIMAS

SORONG

U T

RUMAH
TEMPAT
USAHA

PANGKALAN JAMINAN
OJEK PASAR
BUKIT
ZAKINAH
FOTO DOKUMENTASI USAHA
FOTO DOKUMENTASI USAHA distributor (kamvas)
Pendapat / Pertimbangan / Usul Supervisior Sales:

Pendapat / Pertimbangan / Usul Pemimpin Cabang:

Pendapat / Keputusan Direktur :

Anda mungkin juga menyukai