PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA

CABANG WAJO
: JL. Ahmad Yani No. 31 Sengkang Telp. 0485 – 21038 (90914)
Sekretariat
: JL. Sawerigading No 1A/3A Sengkang (0811464372 ;0811421142)
: e-mail : pdgiwajo@yahoo.com
============================================================================

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 673/B/I/ PDGI-WAJO/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini

Pengurus Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI) Cabang WAJO
memberikan rekomendasi untuk PINDAH KEANGGOTAAN PDGI kepada :

Nama : drg Nur Afni A.Alyas

No Reg STR : 7322. 1001.2124.2270
Tempat tanggal lahir : Ujung Pandang, 10 September 1995
Jenis Kelamin : Wanita
Lulusan : Fakultas Kedokteran Gigi
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
Tahun Lulus : 2021
Tempat Kerja : Jalan Bau Mahmud No 44-46 Sengkang
Alamat Rumah : Jalan Bau Mahmud No 44-46 Sengkang

Adalah Benar yang bersangkutan adalah anggota PDGI Cabang Wajo dan sedang
tidak menjalani sanksi profesi dan atau sanksi hukum apapun dan telah melunasi
kewajiban berupa iuran PDGI sampai dengan bulan Desember 2022.

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Sengkang, 14 Februari 2022

PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA CABANG WAJO 2017-2020