Pasuruan, 27 Agustus 2022

Kepada Yth

Bapak Kepala Puskesmas Rembang

Di tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Putri Oktaviana

Alamat : Jalan Pekoren RT 01/RW 06, Desa Pekoren, Kec. Rembang

Jabatan : Perawat

Dengan surat ini, saya meminta izin untuk tidak masuk kerja pada hari Sabtu tanggal 27 Agustus
2022 dikarenakan ada keperluan keluarga.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya. Atas perhatian dan kebijaksanaanya saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Putri Oktaviana)
 Pasuruan, 5 Maret 2022

Kepada Yth

Bapak Kepala Puskesmas Rembang

Di tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Putri Oktaviana

Alamat : Jalan Pekoren RT 01/RW 06, Desa Pekoren, Kec. Rembang

Jabatan : Perawat

Dengan surat ini, saya meminta izin untuk tidak masuk kerja pada hari Sabtu tanggal 5 Maret
2022 dikarenakan sedang menjaga anak yang dirawat di Rumah Sakit. Sebagai bukti
bahwasanya saya sedang dalam kondisi tersebut berikut saya lampirkan surat keterangan sakit
dari dokter yang menunjukkan putri saya benar-benar dirawat di Rumah Sakit Graha Medika.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya. Atas perhatian dan kebijaksanaanya saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Putri Oktaviana)