BLANKO JJAZAH SD KOTA BANDUNG TAHUN PELAJARAN 2021/2022 No Urut : 104 NPSN : 20245710 Nama Sekolah : SDN 104 LANGENSARI SENANGGALIH KOTA BANDUNG Kecamatan _: Coblong Zona 7B Kurikulum —:_ Kurikulum 2013 Jumlah : 95 Eksemplar Rincian Blanko Ijazah: Jenis ‘Nomor Seri Blank? | 20a pecacra lula] = PARR DN-02/D- DN-02/D- Kurikulum $D/K13/ SD/K13/ 8 0618133 0618227 Bandung, 2022 Diperiksa oleh: Parveen Kemennoussiok Romer T Tone toe Dipindai dengan CamScannerBLANKO IJAZAH SD iS\a7) KOTA BANDUNG gc TAHUN PELAJARAN 2021/2022 No Urut : 104 NPSN : 20245710 Nama Sekolah : SDN 104 LANGENSARI SENANGGALIH KOTA BANDUNG Kecamatan : Coblong Zona :B Kurikulum : Kurikulum 2013 Jumlah : 95 Eksemplar Rincian Blanko Ijazah: Jenis Nomor Seri Blanko | Jumlah Awal|-| aku | . DN-02/D- DN-02/D- Kurikulum| 95 | gp/x13/ SD/K13/ 2013 |Eksemplar| 0618133 0618227 h: Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KOTA BANDUNG DINAS PENDIDIKAN ‘JI, Jenderal A. Yani. No, 239 Telp. 022 - 7208007, Bandung, 40119 Website: woe dislie bandung gold Emall disk bdgcgnail com BERITA ACARA SERAH TERIMA BLANKO IJAZAH SD TAHUN PELAJARAN 2021/2022 Pada har ini ...f4bhM., tapgen Be balan dunt tahun Dua rib dua ‘putuh dua bertempat di. UAW... Ps dale. dilaltukan Serah Terima Blanko Ijazah SD antara: 1. Nama: Drs. BAMBANG ARIVANTO, M.Pd. NIP. 196710271995121001 Jabatan _ ; Kepala Bidang Pembinaan & Pengembangan SD Unit Kerja: Dinas Pendidikan Kota Bandung Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 2. Nama: SUHARA, 8. M.M.Pa. NIP. : 197109042003121004 Jabatan —_ : Kepala Sekolah Unit Kerja: SDN 104 LANGENSARI SENANGGALIH KOTA BANDUNG Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Telah mengadakan serah terima blanko ijazah SD dengan ketentuan: 1, PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dokumen negara berupa ijazah SD ‘Tahun Pelajaran 2021/2022 dengan rincian sebagai berikut: Jeni Womor Seri no. sane Sekolah Blanko |7°™*8|—Awat [=| _Aunir | St ‘SDN 104 LANGENSARI : py-o2/p- | | pn-o2/0- SENANGGALIH cur 104 Kota = |Kurikulum) 95 | sp/xisy SD/K13/ BANDUNG 2013 | Eks. | 9618133 |” | 0618227 NPSN. 20245710 2. PIHAK KEDUA menerima Blanko Ijazah untuk diproses lebih lanjut. 3. Berita acara ini dibuat rangkap 2 (dua) selanjutnya ditandatangani oleh pihak-pihak yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestiny PIHAK PERTAMA, - ved men NIP. 196710271995121001 1, Nama: Jajang Hernawan, $.Pd., M.M.Pd. NIP. : 197303121997021001 Jabatan : Kepala Seksi Kurikulum SD ‘Tanda Tangan zona B Kee. Coblong Dipindai dengan CamScanner