PEMERIKSAAN ASAM URAT

: /DT/2019
No. Dokumen
: 00
No. Revisi
D
T : 30 APRIL 2019
Tanggal Terbit
: 1/1
Halaman
UPTD
FAINI RASYIDA, SKM, M.E
PUSKESMAS
NIP. 19721010 199201 2 002
MANIS MATA

Unit :
Nama petugas :
Tgl. Pelaksanaan :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Pasien datang ke laboratorium membawa
formulir permohonan pemeriksaan ?
2. Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan ?
3. Apakah petugas memasang stik asam urat pada
alat ?
4. Apakah petugas membersihkan area jari yang
akan diambil darah menggunakan kapas alkohol ?
5. Apakah petugas mengambil darah kapiler ?
6. Apakah petugas menutup bekas tusukan dengan
kapas alkohol ?
7. Apakah Petugas membaca hasil dan menulis pada
formulir hasil pemeriksaan laboratorium
Jumlah
Compliance Rate (CR)

Manis Mata,
Pelaksana/ Auditor

.................……………....
NIP: …………………....................