Anda di halaman 1dari 1

PUSAT KESEHATAN HEWAN DAN INSEMINASI

BUATAN KOTA JAYAPURA


Jl. Protocol koya barat distrik muara tami kota jayapura
No. Tanggal : Jenis hewan :
Nama pasien :
Nama Pemilik :
Alamat Pemilik :
Nama Petugas : NIP.

I. ANAMNESA :

II. STATUS PRAESEN

1. Keadaan umum :
a. Gizi :
b. Tempramen :
c. Habitus :
2. Frekuensi nafas :
3. Frekuensi pulsus :
4. Suhu tubuh :
5. Kulit dan bulu :
6. Selaput lendir :
7. Anggota gerak :
8. Alat kelamin :
III. Diagnosa :

IV. Tindakan :

V. Prognosa :

VI. Advice :

Anda mungkin juga menyukai