Anda di halaman 1dari 3

FORMAT PEMBERIAN OBAT CACING ANAK BALITA DAN ANAK PRASEKOLAH

DI POSYANDU/ANAK SEKOLAH SD/MI

Nama Desa/Posyandu/Sekolah : SMPN 3 ARANIO


Jumlah Anak :

Pemberian
Jenis Albendazole
No Nama Anak Kelas
Kelamin
Tablet Puyer
1 Aisyah VII P √
2 Indi Rahmawati VII P √
3 Jahro Tusyifa VII P √
4 Jahrotul Muna VII P √
5 Muplihah VII P √
6 Naila VII P √
7 Noor Hidayah VII P √
8 Nur Laili Rahmah VII P √
9 Nurul Aufa VII P √
10 Siti Maisaroh VII P √
11 Siti Munawwaroh VII P √
12 Solehah VII P √
13 Wilda Shofia VII P √
14 Adinda Safitri VIII P √
15 Mahdia Utami VIII P √
16 Nabila Azzahra VIII P √
17 Nafiah VIII P √
18 Noor Paidah VIII P √
19 Nurlatifah VIII P √
20 Quratul Ain VIII P √
21 Raudatul Munawarah VIII P √
22 Raudatunnisa VIII P √
23 Saniah VIII P √
24 Shopiatul Huda VIII P √
25 Siti Rahmah VIII P √
26 Siti Yuhannida VIII P √
27 Karimah IX P √
28 Namira Aulia IX P √
29 Nurjannah IX P √
30 Nurul Hidayah IX P √
31 Nurul Hikmah IX P √
32 Siti Salmah IX P √
33 Syarifah Parah Sadiq IX P √
34 Zahrotunnisa IX P √

Petugas Pelaksana,
FORMAT PEMBERIAN OBAT CACING ANAK BALITA DAN ANAK PRASEKOLAH
DI POSYANDU/ANAK SEKOLAH SD/MI

Nama Desa/Posyandu/Sekolah : SMPN 4 ARANIO


Jumlah Anak :

Pemberian
Jenis Albendazole
No Nama Anak Kelas
Kelamin
Tablet Puyer
1 Laila Haurina VII P √
2 Madinatul Alilia VII P √
3 Siti Aisyah VII P √
4 Siti Romtiah VII P √
5 Sopia Amini VII P √
6 Yuliah VII P √
7 Nurhabibah VII P √
8 Laila Rahmah VII P √
9 Nurzahiyah VIII P √
10 Nidayatul Munawarah VIII P √
11 Jannatul Lisa VIII P √
12 Rizkiyah IX P √
13 Nurbadiah IX P √
14 Nor Inayah IX P √
15 Sidatul Muhibbah IX P √
16 Nor Wakilah IX P √
17 Nur Azizah IX P √
18 Nuraina Syarifah Nur Hikmah IX P √

Petugas Pelaksana,
FORMAT PEMBERIAN OBAT CACING ANAK BALITA DAN ANAK PRASEKOLAH
DI POSYANDU/ANAK SEKOLAH SD/MI

Nama Desa/Posyandu/Sekolah : SMPN 1 ARANIO


Jumlah Anak :

Pemberian
Jenis Albendazole
No Nama Anak Kelas
Kelamin
Tablet Puyer
1 ERNITA SARI 1 P √
2 FATIMAH 1 P √
3 FITRIA NUR AZIZAH 1 P √
4 GUSTI ALIFA NURRAHMA 1 P √
5 KHILWA RIANA RAHMAN 1 P √
6 NABILA RUKSHA Z 1 P √
7 HAYNA FEBRIYA R 1 P √
8 NINA AINA 1 P √
9 NUR ALIFIA ULPAH 1 P √
10 ST.ZULFA AMALINA 1 P √
11 YULIANA PURNAMA S 1 P √
12 ZIA DATUL HUSNA 1 P √
13 IHDA HUMAIRA 2 P √
14 JAMILAH 2 P √
15 JAYNATUS SOLEHAH 2 P √
16 MAUDY SALMA 2 P √
17 MUPIDA ALIYA 2 P √
18 NAYLA AMALIAH 2 P √
19 NOR SHIFA AZIZAH 2 P √
20 NUR JANNAH 2 P √
21 SYIFA 2 P √
22 SELFI RIYANTI 2 P √
23 SITI BAROKAH 2 P √
24 SITI MAISARAH 2 P √
25 EKA SOFIA FITRIANI 3 P √
26 EVI NOVITA SARI 3 P √
27 EVRILLIA RENDU F 3 P √
28 GT.SHINTA ROHIMA M 3 P √
29 LIA RAMADHANI 3 P √
30 NABILA NURSYIFA 3 P √
31 NAYSA ENJELITA 3 P √
32 NIA RAMADHANI 3 P √
33 NOOR ANNISA 3 P √
34 NUR MAYADA 3 P √
35 SHEKAR REZIMA 3 P √
36 SHOLATIAH 3 P √
37 HAFIZATUL AURINA 3 P √
38 RISTI 3 P √
39 HELDANIA 3 P √

Petugas Pelaksana,

Anda mungkin juga menyukai